מרפאתנו היא המרפאה הראשונה שביצעה בביה”ח אסותא ניתוחים לפרוסקופיים להוצאת כיס המרה, והיא עושה זאת כבר משנת 1990.

מהו כיס המרה:

תפקיד כיס המרה הוא ריכוז ואחסון של נוזל המרה העוזר בפירוק שומנים מן המזון וספיגתם אל הגוף.
אבנים בכיס המרה נוצרים כתוצאה משינויים בהרכב נוזל המרה והתמצקותו לכדי גושים. תופעה זו של היווצרות אבנים הינה שכיחה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים, אך נעשית שכיחה יותר, בקרב שני המינים, עם העלייה בגיל.

כיס מרה
ד"ר ברונו סיגל מסביר על טיפול בכיס מרה
מטופלת מספרת על טיפול שעברה בכיס המרה
מטופל מספר על טיפול שעבר בכיס המרה - ד"ר ברונו סיגל

סימפטומים:

בין 10 ל-20 אחוז מהאוכלוסייה יפתחו אבנים בכיס המרה בשלב כלשהו בחייהם, אולם רק אחוז קטן מהם יפתח תסמינים דלקתיים. הסכנה היא שאבנים אלו, ובעיקר הקטנות שבהן,ינועו לעבר הפתח אל המעי ותגרומנה לחסימתו ולהתפתחות מתופעות מחלת הצהבת. אבנים גדולות בד”כ אינן מצליחות להסתנן.

אדם הסובל מאבנים בכיס המרה יסבול בדרך כלל מכאבים עזים בחלק הימני-עליון של בטנו. בדיקת דם תעלה ריבוי תאי דם לבנים, תופעה המעידה על הדלקת שהתפתחה בכיס המרה, בדיקת אולטרא סאונד או צילום רנטגן יקבעו סופית את האבחנה. מיד לאחר האבחון מתחיל טיפול אנטיביוטי כנגד הדלקת, ויקבע תור לכשבעה עד עשרה ימים מאוחר יותר לניתוח הוצאת הכיס. חשוב שלא לדחות את הניתוח למועד מאוחר יותר, כי האבן עלולה להסתנן אל המעי, ולהביא לצהבת שתגרום לפגיעה בכבד.

 

שיטות הטיפול בכיס מרה:

הטיפול בתופעת האבנים בכיס המרה נעשה באמצעות הוצאת כיס המרה כולו, עם האבנים שבתוכו, הניתוח נעשה באמצעות השיטה הלפרוסקופית במהלכה מבוצעים שלושה עד ארבעה חתכים קטנטנים , חתך אחד באורך של כסנטימטר, והשאר – באורך של מספר מילימטרים. לניתוח, המבוצע תוך הרדמה מלאה, סיכויי הצלחה של כ- 97%, כשהסיבוכים שבו הם דימום ופגיעה בדרכי המרה, או סיבוכים אחרים המחייבים פתיחת בטן. טיפול בסיבוכי הניתוח מצריך ידע אנטומי וניסיון רב.

האשפוז הוא של יום אחד בלבד, כאשר החזרה לפעילות מלאה נעשית לאחר מספר ימים בודדים.

במקרים בהם אבן יצאה מכיס המרה והתמקמה בדרכי המרה יש להוציאה לפני הניתוח באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר דרך הפה עד המעי והוצאתה של האבן. פעולה זו נעשת בידי רופאים גסטרואנטרולוגיים בעלי ידע ונסיון בשיטה זו.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

528 שאלות גולשים בהמשך העמוד

6 באוגוסט 2007

ד"ר שלום
ברצוני לשאול האם בכול מקרה מתקינים נקז כשיש דלקת ובאיזה מקרה ינתחו לאחר מכן.

תודה
רותי

admin

שלום רותי כרמל,

במקרים מעטים בהם דלקת כיס המרה קשה במיוחד ומצבו הכללי של החולה איננו מאפשר נתוח(מחלת לב, סכרת ולחץ דם לא מאוזנים) עושים שמוש בנקז שמאפרת להמתין ולהתגבר על הדלקת. כעבור זמן מבצעים את נתוח היעד : כריתת כיס המרה.

בברכה, דר' ברונו סיגל
21 באוגוסט 2007

לפני כשבוע נכנסתי לניתוח כפול "בקע" והוצאת כיס מרה. לאחר צאתי מהניתוח הסביר לי המנתח שנותחתי להחזרת הבקע,אולם כיס המרה לא הוצאתי בשל הידבקויות קשות סביבו.
לא הבנתי מהי כוונת המשורר.
ראוי לציין שלפני שנה ושלושה חודשים היה לי ניתוח להסרת גיגול במעי הגס ונכון לעכשיו מצבי טוב מאוד,אני בן 57 .
שאלתי היא מה פשר ההידבקויות הללו סביב כיס המרה והאם דחיית הניתוח של כיס המרה לא יכולה להוות בעיה בעתיד.
בדו"ח שהוציא המנתח בקשר לשיקול אם לנתח גם את כיס המר הכתוב:"היות והחולה א-סימפטומטי הוחלט שאין צורך בשלב זה בכריתת כיס המרה"

admin
שלום מלמד יהודה,

ספורך לא ברור וחסרים פרטים עיקריים.
לא ברור מה היתה ההוריה לנתוח כריתת כיס המרה ואם היתה כזאת הרי שיש לבצעה - בשטה הלפרוסקופית או השטה הפתוחה. הדבקויות סביב כיס המרה שכיחות וזו איננה סיבה לא לנתח.

בברכה, דר' ברונו סיגל
31 באוגוסט 2007

לפני יומיים עברתי ניתוח ריתת כיס מרה
אני מבולבלת בקשר למה מותר ומה אסור לאכול אחרי הניתוח: שומנים אסור, אבל מה לגבי חלבונים? האם יש בעייה לאכול גבינות רזות או ביצים" מה עם עוף עדין?
ובקשר לירקות ופירות – איזה כן ואיזה לא לאכול.
בתודה על תשובה מהירה ומלאה, דניאלה

admin
שלום דניאלה,

אין אנו ממליצים על משטר דיאטטי אחרי נתוח כיס מרה.
מטרת הנתוח היא לאפשר אכילה חופשית ללא מגבלות דיאטטיות.
רפואה שלמה ושבת שלום.

בברכה, דר' ברונו סיגל
7 בספטמבר 2007

שלום: יש לי אבנים בכיס המרה והרופא אמר שאין צורך בניתוח עכשיו .זה עלול להשפיע עליי בהמשך ?כאבים אין לי כרגע ורציתי לשאול אם אסור לשתות אלכוהול או לאכול דברים מסוימים?תודה מראש.

admin
שלום נדב,

אם היו לך התקפים בעבר, כדאי לחשוב על נתוח הסרת כיס המרה.
דיאטות מיוחדות לא עוזרות אף כי נהוג להמליץ על דיאטה דלת שומן.
אשמח לראותך במרפאתי.
ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6952305.

בברכה, דר' ברונו סיגל
10 בספטמבר 2007

שלום!
אני חולה במחלת קרוהן מזה 4 שנים, ועברתי ניתוח להסרת חלק מהמעי הדק והגס לפני שנתיים. באותה תקופה התגלו אצלי אבנים בכיס מרה, התגלו במקרה, ולא היו כאבים.
לפני כחצי שנה, היה התקף חזק של כאב,והמליצו לי על ניתוח לכריתת כיס מרה.
הרופא אמר שכנראה אי אפשר יהיה לעשות ניתוח לפרוסקופי, בגלל הניתוח הקודם.
אני מאוד מבולבלת, כיוון שעוד מעט מתחילה אצלי שנת לימודים באוניברסיטה, ואני חוששת שלא אספיק להחלים מהניתוח עד אז.
האם הניתוח דחוף? או שאפשר לחכות עוד כ-8 חודשים, עד שאסיים את הלימודים??
תודה מראש!

admin
שלום ילנה .

גם אם עברת נתוח מעיים בעבר זה איננו פוסל אותך מבצוע נתוח לפרוסקופי, בתנאי שהרופא המנתח יהיה מנוסה בנתוחים אלה.
לא ניתן לצפות מראש את מועד ההתקף הבא ואת עוצמתו - לכן אני ממליץ להתרגל מחשבתית לעובדת הצורך בנתוח מוקדם. סך הכל מדובר באישפוז של לילה אחד - אם הכל הולך כשורה - וזה לא יפריע למהלך לימודיך כלל.
אשמח לראותך במרפאתי.
ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6952305.

בברכה, דר' ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: כיס מרה לפרוסקופיה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים