יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מרפאתנו היא המרפאה הראשונה שביצעה בביה”ח אסותא ניתוחים לפרוסקופיים להוצאת כיס המרה, והיא עושה זאת כבר משנת 1990.

מהו כיס המרה:

תפקיד כיס המרה הוא ריכוז ואחסון של נוזל המרה העוזר בפירוק שומנים מן המזון וספיגתם אל הגוף.
אבנים בכיס המרה נוצרים כתוצאה משינויים בהרכב נוזל המרה והתמצקותו לכדי גושים. תופעה זו של היווצרות אבנים הינה שכיחה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים, אך נעשית שכיחה יותר, בקרב שני המינים, עם העלייה בגיל.

כיס מרה
ד"ר ברונו סיגל מסביר על טיפול בכיס מרה
מטופלת מספרת על טיפול שעברה בכיס המרה
מטופל מספר על טיפול שעבר בכיס המרה - ד"ר ברונו סיגל

סימפטומים:

בין 10 ל-20 אחוז מהאוכלוסייה יפתחו אבנים בכיס המרה בשלב כלשהו בחייהם, אולם רק אחוז קטן מהם יפתח תסמינים דלקתיים. הסכנה היא שאבנים אלו, ובעיקר הקטנות שבהן,ינועו לעבר הפתח אל המעי ותגרומנה לחסימתו ולהתפתחות מתופעות מחלת הצהבת. אבנים גדולות בד”כ אינן מצליחות להסתנן.

אדם הסובל מאבנים בכיס המרה יסבול בדרך כלל מכאבים עזים בחלק הימני-עליון של בטנו. בדיקת דם תעלה ריבוי תאי דם לבנים, תופעה המעידה על הדלקת שהתפתחה בכיס המרה, בדיקת אולטרא סאונד או צילום רנטגן יקבעו סופית את האבחנה. מיד לאחר האבחון מתחיל טיפול אנטיביוטי כנגד הדלקת, ויקבע תור לכשבעה עד עשרה ימים מאוחר יותר לניתוח הוצאת הכיס. חשוב שלא לדחות את הניתוח למועד מאוחר יותר, כי האבן עלולה להסתנן אל המעי, ולהביא לצהבת שתגרום לפגיעה בכבד.

 

שיטות הטיפול בכיס מרה:

הטיפול בתופעת האבנים בכיס המרה נעשה באמצעות הוצאת כיס המרה כולו, עם האבנים שבתוכו, הניתוח נעשה באמצעות השיטה הלפרוסקופית במהלכה מבוצעים שלושה עד ארבעה חתכים קטנטנים , חתך אחד באורך של כסנטימטר, והשאר – באורך של מספר מילימטרים. לניתוח, המבוצע תוך הרדמה מלאה, סיכויי הצלחה של כ- 97%, כשהסיבוכים שבו הם דימום ופגיעה בדרכי המרה, או סיבוכים אחרים המחייבים פתיחת בטן. טיפול בסיבוכי הניתוח מצריך ידע אנטומי וניסיון רב.

האשפוז הוא של יום אחד בלבד, כאשר החזרה לפעילות מלאה נעשית לאחר מספר ימים בודדים.

במקרים בהם אבן יצאה מכיס המרה והתמקמה בדרכי המרה יש להוציאה לפני הניתוח באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר דרך הפה עד המעי והוצאתה של האבן. פעולה זו נעשת בידי רופאים גסטרואנטרולוגיים בעלי ידע ונסיון בשיטה זו.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

779 שאלות גולשים בהמשך העמוד

16 בדצמבר 2012

כאבים בבטן עליונה לאחר כריתת כיס מרה

שלום
עברתי כריתתכיס מרה לפני כ10 שנים ,בשנתיים וחצי האחרונות אני סובלת לאחר האוכל להרגשה של מחנק עד שיוצא שיהוק וזה כאילו משתחרר,בתקופה האחרונה יש לי כאבים חזקים בבטן עליונה ובצד שמואל ,האם יתכן שיש לי דלקת בדרכי המרה,ומה אפשר לעשות.בדיקת אולראסאונד בטן תקין וכבד תקין

ד"ר ברונו סיגל

אם דרכי המרה לא מורחבים, יש לפנות לרופא גסטרו-אנטרולוג שיעשה את הבדיקות הדרושות, בעיקר גסטרוסקופיה, זה יכתיב את מהות הטפול.

בהצלחה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
15 בדצמבר 2012

צהבת חסימתית

לאחר כאבים עזים בבטן צד ימין (ברום הבטן) אובחנה אצלי צהבת חסימתית עם בילרובין בסביבות 9 ותפקודי כבד טובים שוחררתי הביתה מבית חולים מאיר לאחר צילומי c.t ו us ולאחר עשרה ימי אשפוז שבהם קיבלתי אנטיביוטיקה עם המלצה לעשות eus, והנחת עבודה שיש בוץ בדרכי המרה. ברצוני להוסיף שאני מרגיש טוב אבל אני סובל מגרד ושאלתי הראשונה היא איך מפחיתים את עוצמת הגרד. שאלה שנייה האם יכול להגרם נזק לכבד בגלל בילרובין גבוה שעדין לא מטופל בגלל ביורוקרטיה. שאלה שלישית היא מה מותר לאכול כדי להקל על המצב

ד"ר ברונו סיגל

נראה לי שכבר עניתי.

אין ספק שאתה זקוק בהקדם ל-EUS .

יש מספר תרופות לטפול בגרד, ויש להועץ ברופא המשפחה בבחירת התרופה המתאימה לך.

 נהוג להמליץ על דיאטה דלת-שומן אם כי יש ספק גדול בקשר ליעילותה.

בהצלחה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
14 בדצמבר 2012

תוצאות בדיקה c.t.

בצילום c.t. יש אבן מסויידת זעירה בכיס המרה. אני רוצה לדעת האם אני צריך לעבור ניתוח האם זה דחוף.

ד"ר ברונו סיגל

שכחת לציין מדוע עשו לך את ה-CT . אם יש כאבים כדאי ורצוי להסיר את כיס המרה, אבל אם האבן "אילמת"  ניתן להמתין..


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
9 בדצמבר 2012

יש אפשרות להגיע ליעוץ נוסף במסגרת קופת חולים והיכן

האם ישנה אפשרות להגיע ליעוץ נוסף במסגרת קופת חולים מכבי
והיכן אתם נמצאים תודה אביב

ד"ר ברונו סיגל

אביב, אני מציע שתתקשרי ל-036969999 לקבל את המידע שביקשת.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
5 בדצמבר 2012

אבן בכיס המרה

אישתי עשתה אולטרה סאונד בגלל תיפקודי כליות ובאולטרה סאונד נאמר לה שיש לה אבנים בכיס המרה רופא המשפחה ביקשה שכרגע לא לעשוות עם זה כלום השאלה מה לעשות יש לאישתי מחלת כליות

ד"ר ברונו סיגל

כל עוד אין לה כאבים, ניתן להמתין.

מחלת הכליות לא תימנע מאישתך נתוח כיס מרה כאשר יתעורר הצורך.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: כיס מרה לפרוסקופיה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים