יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

פרוקטולוגיה הוא הענף ברפואה המטפל במחלות של פי הטבעת והרקטום.
המחלות הנפוצות בתחום טיפול זה הן טחורים, פיסורה, קונדילומות וסינוס פילונדלי. לעיתים נדירות יותר גידולים ממאירים של הרקטום ופי הטבעת.

טחורים
ד"ר ברונו סיגל טחורים
פיסורה פיסטולה וטחורים

טחורים:

הטחורים הם מחלה נפוצה ביותר, ממנה סובלים כ-15% מהאוכלוסיה, גברים ונשים כאחד. הטחורים הם תופעה בלעדית למין האנושי מאז שזה למד ללכת על שתי רגליים. התופעה אינה קיימת ביונקים אחרים.

הטחורים מתבטאים בכאבים, דימומים וגרד באזור פי הטבעת. טחורים גדולים במיוחד אף ייצאו מפי הטבעת, ויבלטו החוצה. טחורים צנוחים אלה יגרמו להפרשות וכתמים על התחתון וזאת בנוסף להיבט האסתטי. הזנחת הטיפול תגרום להחרפת הבעיה, ולעיתים גם לתופעות משניות כגון אנמיה, וזאת בעקבות דמם חוזר מהטחורים אחרי יציאות.

שיטות הטיפול:

  • השיטה הקלאסית – כריתה של החלק החיצוני של הטחורים. זוהי שיטה טובה שהוכיחה את עצמה במשך עשרות שנים, אך חסרונה הוא בכאבים עזים לאחר הניתוח שמחייבים אשפוז וטיפול נוגד כאבים אינטנסיבי.
  • כריתת טחורים בלייזר – דומה לשיטה הקלאסית אך הכריתה מבוצעת במכשיר לייזר המפחית מעוצמת הכאב אחרי ניתוח.
  • THD – שיטה שהוצעה על ידי דר’ מורינגה, רופא יפני מפורסם. בשיטתו נערכת בדיקת רקטוסקופיה, כדי לאבחן את מקור הבעיה, ולאחר מכן קשירה גבוהה של עורקי הטחורים העדינים המזוהים בעזרת ערכת אולטרסאונד יחודית חד פעמית. שיטה זו אינה כרוכה בכאבים כלל. הטיפול מתבצע בהרדמה כללית, אפידורלית, או מקומית. על שיטה זו אנו ממליצים בכל פה.

עלון הסברה בנושא THD

להגדלה לחץ על התמונה

 

  • קשירה – תפיסת הטחור ועטיפת בסיסו בגומיה שגורמת ליצירת נמק בטחור, ולנשירתו. הסיבוך העיקרי: כאבים קשים מאוד ולפעמים דמם.

קונדולימות:

זהו וירוס שמתבטא בעיקר בקרב האוכלוסיה ההומוסקסואלית, ומתאפיין בגידולים קטנים רבים מאוד סביב פי הטבעת. הטיפול הוא כריתה בלייזר בהרדמה כללית קצרה. העובדה שמקור התופעה בוירוס מעידה על כך, שבמקרים רבים היא עלולה להישנות.
במקרים קלים ניתן לנסות טיפול שמרני בטיפות קונדילוקס.

סינוס פילונדלי:

מחלה מולדת של העור בגובה של עצם הזנב המתבטאת בצמיחה הפוכה של שערות תוך התפתחות זיהום.

הסימפטומים: כאבים, אודם, חום והפרשות.

הטיפול: ניתוח. הניתוח בלייזר מאפשר ניקוי התעלה וסגירתה המיידית, וחזרה לעבודה בתוך שבועיים. שיטה זו עדיפה על השיטה המסורתית, שזמן ההחלמה הממוצע שלה עומד על כשישה שבועות. שיטה זו לא תמיד ישימה במקרים של מורסה גדולה עם הרבה מוגלה אשר בה לא ניתן טכנית לסגור את הפצע.

סרטן פי הטבעת והרקטום

סרטן פי הטבעת והרקטום מאפיין אוכלוסיה בוגרת בעיקר אך לא בלעדית. הסימנים העיקריים: דמם מפי הטבעת, הפרשות ריריות רבות, ולעיתים קיום גוש בפי הטבעת או גבוה יותר ברקטום. ברוב המקרים החולים מיחסים סימנים אלה לטחורים.
הופעת הסימנים הללו, לעיתים מלווים בירידה במשקל ובחוסר תאבון צריכים להדליק נורה אדומה ואז יש לפנות מיד לבדיקה רפואית שתכלול בדיקה ידנית ורקטוסקופית וכן בדיקה קולונוסקופית ולקיחת ביופסיות.

הטיפול בעיקרו ניתוחי. כאשר הכירורג יעשה כל מאמץ לשמר את מנגנון פי הטבעת, ויש היום כלים כירורגיים רבים המאפשרים זאת.

אולם גידול גדול היושב נמוך ברקטום בסמיכות רבה לפי הטבעת יחייב, לשם רפוי, את הסרת הרקטום ופי הטבעת ויצירת “סטומה” , כלומר חיבור המעי הגס לפתח בדופן הבטן. למרות החרדה שאפשרות זו יוצרת אצל חולים רבים, ההסתגלות היא מהירה מאוד, וזה מחיר כדאי לרפוי ממחלת הסרטן.

hemorrhoids

פיסורה - סדק בפי הטבעת

אם יש לך כאבים קשים ביציאה המלווים בדמם, סביר להניח שיש לך פיסורה.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

484 שאלות גולשים בהמשך העמוד

14 באוגוסט 2016

טחורים

שלום לרופא
אובחנתי לפני מספר שנים שיש לי טחורים דרגה 4 ואני צריך ניתוח
שאלתי האם השיטה של הרופא היפני מתאימה לי?
אם לא איזה סוג ניתוח כן?
ב1/15 עשיתי קונולוסקופיה להוצאת פוליפ . האם אצטרך לעבור שוב את הבדיקה
איך עוצרים דימום של הטחורים?
ההמוגלובים שלי הוא 12.2

ד"ר ברונו סיגל

השיטה של דר' מורינגה יכולה להתאים לטחורים דרגה 4  שמדממים.

הבדיקה הקולונוסקופית משנה שעברה  מספקת.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
9 באוגוסט 2016

לי י שטחורים בדרגה בינונית, אני הופנתי לטיפול ורוצה לדעת מה הבדל בין טיפול ב לייזר לבין האל דופלר מבחינת ההצלחה הרפואית?

איזו שיטה יותר בטוחה ואמינה לטיפול בטחורים בין האל דופלר ללייזר?

ד"ר ברונו סיגל

אלו שטות שונות .טחורים פנימיים יטופלו בהל, לעומת פיסורה או טחורים חיצוניים שיכולים להתאים לטפול בלייזר.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
5 באוגוסט 2016

טחורים פיסורה ופיסטולה

שלום ד״ר אני לפני כעשור הופיע לי טחורים חיצונים ולאחר חודש זה נעלם. אחרי שלוש שנים הפיעה לי הפיסורה אשר עברתי בגללה נתוח פיסורה. לפניי שנתיים חזר לי הפיסורה ניבדקתי בקופת החולים כללית ונאמר לי שיש חשד לפיסטולה דיברת עם רופא המשפחה והוא המליץ על משחת נפיפדאין והיא הפלא ופלא עזרה לי. אבל לפני חודש וחצי כל הבלגן חזר לי ביחד פיסורה פיסטולה וטחורים אני סובל מאוד עד כדאי כך שאיני יוצא מהבית מה אני עושה במצב הזה ?ודרך אגב אני עובד עבודה פיזית בשמש

ד"ר ברונו סיגל

לא ניתן לתת חוות דעת מושכלת בידי מומחה. תפנה בבקשה לגב' יעל לקביעת תור לבדיקה. הבא עימך א סיכומי המחלה ותוצאות בדיקות.

דר' ב.סיגל


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
30 ביולי 2016

טחורים

אני בן 73 אחרי שני ניתוחי טחורים
אך לצערי הטחורים נמצאים בחוץ ויש דימומים בשעת יציאה
האם ניתן לשפר את המצב
תודה

ד"ר ברונו סיגל

בהחלט. נא לקבוע תור לבדיקה עם הגב' יעל  036969999 .


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
10 ביולי 2016

טחורים ופיסורה

אני כבר עשר שנים עם טחורים ועברתי ניתוח פיסורה. אבל בשלוש שנים האחרונות חזרה לי הפיסורה והטחורים החמירו. השאלה היא האם כדאי לי לעבור ניתוח להסרת הטחורים?

ד"ר ברונו סיגל

אם אתה פונה בשאלה סימן שאתה סובל ורוצה לפתור את הבעיה. אני ממליץ לפיסורה טפול בלייזר ולטחורים טפול מודרני ללא כריתה .


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: מרפאת טחורים

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים