יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

פרוקטולוגיה הוא הענף ברפואה המטפל במחלות של פי הטבעת והרקטום.
המחלות הנפוצות בתחום טיפול זה הן טחורים, פיסורה, קונדילומות וסינוס פילונדלי. לעיתים נדירות יותר גידולים ממאירים של הרקטום ופי הטבעת.

טחורים
ד"ר ברונו סיגל טחורים
פיסורה פיסטולה וטחורים

טחורים:

הטחורים הם מחלה נפוצה ביותר, ממנה סובלים כ-15% מהאוכלוסיה, גברים ונשים כאחד. הטחורים הם תופעה בלעדית למין האנושי מאז שזה למד ללכת על שתי רגליים. התופעה אינה קיימת ביונקים אחרים.

הטחורים מתבטאים בכאבים, דימומים וגרד באזור פי הטבעת. טחורים גדולים במיוחד אף ייצאו מפי הטבעת, ויבלטו החוצה. טחורים צנוחים אלה יגרמו להפרשות וכתמים על התחתון וזאת בנוסף להיבט האסתטי. הזנחת הטיפול תגרום להחרפת הבעיה, ולעיתים גם לתופעות משניות כגון אנמיה, וזאת בעקבות דמם חוזר מהטחורים אחרי יציאות.

שיטות הטיפול:

  • השיטה הקלאסית – כריתה של החלק החיצוני של הטחורים. זוהי שיטה טובה שהוכיחה את עצמה במשך עשרות שנים, אך חסרונה הוא בכאבים עזים לאחר הניתוח שמחייבים אשפוז וטיפול נוגד כאבים אינטנסיבי.
  • כריתת טחורים בלייזר – דומה לשיטה הקלאסית אך הכריתה מבוצעת במכשיר לייזר המפחית מעוצמת הכאב אחרי ניתוח.
  • THD – שיטה שהוצעה על ידי דר’ מורינגה, רופא יפני מפורסם. בשיטתו נערכת בדיקת רקטוסקופיה, כדי לאבחן את מקור הבעיה, ולאחר מכן קשירה גבוהה של עורקי הטחורים העדינים המזוהים בעזרת ערכת אולטרסאונד יחודית חד פעמית. שיטה זו אינה כרוכה בכאבים כלל. הטיפול מתבצע בהרדמה כללית, אפידורלית, או מקומית. על שיטה זו אנו ממליצים בכל פה.

עלון הסברה בנושא THD

להגדלה לחץ על התמונה

 

  • קשירה – תפיסת הטחור ועטיפת בסיסו בגומיה שגורמת ליצירת נמק בטחור, ולנשירתו. הסיבוך העיקרי: כאבים קשים מאוד ולפעמים דמם.

קונדולימות:

זהו וירוס שמתבטא בעיקר בקרב האוכלוסיה ההומוסקסואלית, ומתאפיין בגידולים קטנים רבים מאוד סביב פי הטבעת. הטיפול הוא כריתה בלייזר בהרדמה כללית קצרה. העובדה שמקור התופעה בוירוס מעידה על כך, שבמקרים רבים היא עלולה להישנות.
במקרים קלים ניתן לנסות טיפול שמרני בטיפות קונדילוקס.

סינוס פילונדלי:

מחלה מולדת של העור בגובה של עצם הזנב המתבטאת בצמיחה הפוכה של שערות תוך התפתחות זיהום.

הסימפטומים: כאבים, אודם, חום והפרשות.

הטיפול: ניתוח. הניתוח בלייזר מאפשר ניקוי התעלה וסגירתה המיידית, וחזרה לעבודה בתוך שבועיים. שיטה זו עדיפה על השיטה המסורתית, שזמן ההחלמה הממוצע שלה עומד על כשישה שבועות. שיטה זו לא תמיד ישימה במקרים של מורסה גדולה עם הרבה מוגלה אשר בה לא ניתן טכנית לסגור את הפצע.

סרטן פי הטבעת והרקטום

סרטן פי הטבעת והרקטום מאפיין אוכלוסיה בוגרת בעיקר אך לא בלעדית. הסימנים העיקריים: דמם מפי הטבעת, הפרשות ריריות רבות, ולעיתים קיום גוש בפי הטבעת או גבוה יותר ברקטום. ברוב המקרים החולים מיחסים סימנים אלה לטחורים.
הופעת הסימנים הללו, לעיתים מלווים בירידה במשקל ובחוסר תאבון צריכים להדליק נורה אדומה ואז יש לפנות מיד לבדיקה רפואית שתכלול בדיקה ידנית ורקטוסקופית וכן בדיקה קולונוסקופית ולקיחת ביופסיות.

הטיפול בעיקרו ניתוחי. כאשר הכירורג יעשה כל מאמץ לשמר את מנגנון פי הטבעת, ויש היום כלים כירורגיים רבים המאפשרים זאת.

אולם גידול גדול היושב נמוך ברקטום בסמיכות רבה לפי הטבעת יחייב, לשם רפוי, את הסרת הרקטום ופי הטבעת ויצירת “סטומה” , כלומר חיבור המעי הגס לפתח בדופן הבטן. למרות החרדה שאפשרות זו יוצרת אצל חולים רבים, ההסתגלות היא מהירה מאוד, וזה מחיר כדאי לרפוי ממחלת הסרטן.

פיסורה - סדק בפי הטבעת

אם יש לך כאבים קשים ביציאה המלווים בדמם, סביר להניח שיש לך פיסורה.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

515 שאלות גולשים בהמשך העמוד

7 באוקטובר 2017

הסרת טחורים

שלום
איך אפשר ליצור קשר עם ד"ר סיגל לקבל הצעת מחיר לניתוח הסרת טחורים בלייזר באזור ירושלים?
תודה רבה

ד"ר ברונו סיגל
נא להתקשר לגב' יעל לקביעת מועד לבדיקה. 6969999 03
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
25 בספטמבר 2017

טחורים

אני סובל מטחורים מזה שנים רבות. לאחרונה אני סובל מדימום של הטחורים הגורם לירידה משמעותית בהמוגלובין. בדיקת קולונסקופיה שנעשתה על ידי לפני מספר ימים אינה מצביעה על כל מקור אחר לדמם. מאחר וההמוגלובין ממשיך לרדת עקב הדימום אני סבור שיש צורך בטיפול דחוף. מה המלצתכם.

תודה מראש.

ד"ר ברונו סיגל
הצדק איתך. הפתרון לבעיה הוא נתוח, רצוי בטכניקות החדשות, שאינן מכאיבות.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
29 באוגוסט 2017

טחורים חיצוניים כואבים מאוד – שיטות טיפול

שלום רב,
בהריון הראשון הופיע לי טחור חיצוני כואב ביותר. מאז עברתי סה"כ 3 לידות, וכל כמה חודשים יוצאים הטחורים – גדולים וכואבים מאוד. לא מדממים ולא מגרדים אך משביתים אותי לחלוטין. עד כה טיפול שמרני של נורמלקס + משחה חיצונית + פדים של תמיסת מלח אנגלי מרגיעים את האזור תוך ימים רבים של טיפול ומנוחה.
איך אוכל להיפטר מהטחורים והכאבים? מה מומלץ יותר כטיפול (שמעתי שיש גם Hal doppler ולא הבנתי מי עדיף כטיפול תמידי, מי פחות כואב ואילו תופעות לוואי ישנן).
אני עדיין צעירה צעירה ועם תינוקת יונקת. מקווה שתמליץ לי על טיפול שישפר את איכות החיים שמאוד פגועה מזה. חוששת מאיבוד שליטה על סוגרים.
תודה מראש

ד"ר ברונו סיגל
פתרון מושכל מקבלים לאחר בדיקה טובה. הטפול הוא נגזרת של ממצאי הבדיקה: טחורים פנימיים או חצוניים, פיסורה פיסטולה ועוד. תתקשרי לגבד יעל 6969999 03 . נעזור לך.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
22 באוגוסט 2017

לייזר לפיסורה

שלום רציתי להתעניין בלייזר לפיסורה
האם אתם עובדים עם ביטוח הראל או עם הכללית ?

ד"ר ברונו סיגל
עניתי.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
22 באוגוסט 2017

לייזר לפיסורה

שלום רציתי להתעניין בלייזר לפיסורה
האם אתם עובדים עם ביטוח הראל או עם הכללית ?

ד"ר ברונו סיגל
לא עובדים עם כללית.הראל מכסה את מרבית הוצאות הנתוח.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: מרפאת טחורים

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים