יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

פרוקטולוגיה הוא הענף ברפואה המטפל במחלות של פי הטבעת והרקטום.
המחלות הנפוצות בתחום טיפול זה הן טחורים, פיסורה, קונדילומות וסינוס פילונדלי. לעיתים נדירות יותר גידולים ממאירים של הרקטום ופי הטבעת.

טחורים
ד"ר ברונו סיגל טחורים
פיסורה פיסטולה וטחורים

טחורים:

הטחורים הם מחלה נפוצה ביותר, ממנה סובלים כ-15% מהאוכלוסיה, גברים ונשים כאחד. הטחורים הם תופעה בלעדית למין האנושי מאז שזה למד ללכת על שתי רגליים. התופעה אינה קיימת ביונקים אחרים.

הטחורים מתבטאים בכאבים, דימומים וגרד באזור פי הטבעת. טחורים גדולים במיוחד אף ייצאו מפי הטבעת, ויבלטו החוצה. טחורים צנוחים אלה יגרמו להפרשות וכתמים על התחתון וזאת בנוסף להיבט האסתטי. הזנחת הטיפול תגרום להחרפת הבעיה, ולעיתים גם לתופעות משניות כגון אנמיה, וזאת בעקבות דמם חוזר מהטחורים אחרי יציאות.

שיטות הטיפול:

  • השיטה הקלאסית – כריתה של החלק החיצוני של הטחורים. זוהי שיטה טובה שהוכיחה את עצמה במשך עשרות שנים, אך חסרונה הוא בכאבים עזים לאחר הניתוח שמחייבים אשפוז וטיפול נוגד כאבים אינטנסיבי.
  • כריתת טחורים בלייזר – דומה לשיטה הקלאסית אך הכריתה מבוצעת במכשיר לייזר המפחית מעוצמת הכאב אחרי ניתוח.
  • THD – שיטה שהוצעה על ידי דר’ מורינגה, רופא יפני מפורסם. בשיטתו נערכת בדיקת רקטוסקופיה, כדי לאבחן את מקור הבעיה, ולאחר מכן קשירה גבוהה של עורקי הטחורים העדינים המזוהים בעזרת ערכת אולטרסאונד יחודית חד פעמית. שיטה זו אינה כרוכה בכאבים כלל. הטיפול מתבצע בהרדמה כללית, אפידורלית, או מקומית. על שיטה זו אנו ממליצים בכל פה.

עלון הסברה בנושא THD

להגדלה לחץ על התמונה

 

  • קשירה – תפיסת הטחור ועטיפת בסיסו בגומיה שגורמת ליצירת נמק בטחור, ולנשירתו. הסיבוך העיקרי: כאבים קשים מאוד ולפעמים דמם.

קונדולימות:

זהו וירוס שמתבטא בעיקר בקרב האוכלוסיה ההומוסקסואלית, ומתאפיין בגידולים קטנים רבים מאוד סביב פי הטבעת. הטיפול הוא כריתה בלייזר בהרדמה כללית קצרה. העובדה שמקור התופעה בוירוס מעידה על כך, שבמקרים רבים היא עלולה להישנות.
במקרים קלים ניתן לנסות טיפול שמרני בטיפות קונדילוקס.

סינוס פילונדלי:

מחלה מולדת של העור בגובה של עצם הזנב המתבטאת בצמיחה הפוכה של שערות תוך התפתחות זיהום.

הסימפטומים: כאבים, אודם, חום והפרשות.

הטיפול: ניתוח. הניתוח בלייזר מאפשר ניקוי התעלה וסגירתה המיידית, וחזרה לעבודה בתוך שבועיים. שיטה זו עדיפה על השיטה המסורתית, שזמן ההחלמה הממוצע שלה עומד על כשישה שבועות. שיטה זו לא תמיד ישימה במקרים של מורסה גדולה עם הרבה מוגלה אשר בה לא ניתן טכנית לסגור את הפצע.

סרטן פי הטבעת והרקטום

סרטן פי הטבעת והרקטום מאפיין אוכלוסיה בוגרת בעיקר אך לא בלעדית. הסימנים העיקריים: דמם מפי הטבעת, הפרשות ריריות רבות, ולעיתים קיום גוש בפי הטבעת או גבוה יותר ברקטום. ברוב המקרים החולים מיחסים סימנים אלה לטחורים.
הופעת הסימנים הללו, לעיתים מלווים בירידה במשקל ובחוסר תאבון צריכים להדליק נורה אדומה ואז יש לפנות מיד לבדיקה רפואית שתכלול בדיקה ידנית ורקטוסקופית וכן בדיקה קולונוסקופית ולקיחת ביופסיות.

הטיפול בעיקרו ניתוחי. כאשר הכירורג יעשה כל מאמץ לשמר את מנגנון פי הטבעת, ויש היום כלים כירורגיים רבים המאפשרים זאת.

אולם גידול גדול היושב נמוך ברקטום בסמיכות רבה לפי הטבעת יחייב, לשם רפוי, את הסרת הרקטום ופי הטבעת ויצירת “סטומה” , כלומר חיבור המעי הגס לפתח בדופן הבטן. למרות החרדה שאפשרות זו יוצרת אצל חולים רבים, ההסתגלות היא מהירה מאוד, וזה מחיר כדאי לרפוי ממחלת הסרטן.

פיסורה - סדק בפי הטבעת

אם יש לך כאבים קשים ביציאה המלווים בדמם, סביר להניח שיש לך פיסורה.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

523 שאלות גולשים בהמשך העמוד

19 ביוני 2018

טחורים פנימיים

בבדיקה שעשיתי נמצאו טחורים פנימיים בדרגה 2_3 . הרופא המליץ על 4 טיפולי קשירות. הבנתי שיש לפעמים סיבוכים וכאבים.
האם יש טיפול טוב ויעיל יותר
תודה

ד"ר ברונו סיגל
עניתי
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
19 ביוני 2018

טחורים פנימיים

בבדיקה שעשיתי נמצאו טחורים פנימיים בדרגה 2_3 . הרופא המליץ על 4 טיפולי קשירות. הבנתי שיש לפעמים סיבוכים וכאבים.
האם יש טיפול טוב ויעיל יותר
תודה

ד"ר ברונו סיגל
,שיטת הטפול תלויה בחומרת הממצאים ובנסיונו של הכירורג.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
20 במרץ 2018

החלמה מטיפול באולטרסאונד

שלום דוקטור,
לפני שבועה בצעתי טיפול באולטרסאונד hal.
היו לי טחורים בדרגה 3 פלוס.
רופא עשה לי 5 תפרים/קשירות של עורקים.
כבר שבוע אני עם כאבים/ לחץ במיוחד אחרי יציאה, אבל לא רק.
האם זה נורמלי או כדי לחזור לרופא?
תודה

ד"ר ברונו סיגל
כדאי לחזור להתיעץ עם הרופא שלך.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
16 בפברואר 2018

טחור חיצוני והפרשה מהרקטום

שלום הייתי אצל כירורג לגבי טחור והפרשה מצחינה. הוא אבחן טחור חיצוני ואמר שלדעתו ההפרשה לא מהטחור אלא שיכול להיות מצינורית סתומה פנימית מתחת לטחור. אמר שהפתרון ניתוח להסרה וגם לאתר את הצינורית הסתומה ולנקותה. האם אתה עושה פרוצדורה כזאת בלייזר והאם הטיפול מוכר על ידי קופח מכבי? תודה טל

ד"ר ברונו סיגל
לעיתים ניתן לעשות שמוש בלייזר בפיסטולות שטחיות. לא תמיד.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
3 בדצמבר 2017

טחור חיצוני

אני מרגיש משהו בולט קרוב לפי הטבעת כבר חודש ולא מצליח להחזיר את הטחור.
ובמהלך היום מרגיש סוג של הפרשות והתחתון טיפה מתלכלך
אחרי השירותים מרגיש צריבה מאוד חזקה
האם לדעתך צריך ניתוח?

ד"ר ברונו סיגל
עניתי.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: מרפאת טחורים

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים