יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

פרוקטולוגיה הוא הענף ברפואה המטפל במחלות של פי הטבעת והרקטום.
המחלות הנפוצות בתחום טיפול זה הן טחורים, פיסורה, קונדילומות וסינוס פילונדלי. לעיתים נדירות יותר גידולים ממאירים של הרקטום ופי הטבעת.

טחורים
ד"ר ברונו סיגל טחורים
פיסורה פיסטולה וטחורים

טחורים:

הטחורים הם מחלה נפוצה ביותר, ממנה סובלים כ-15% מהאוכלוסיה, גברים ונשים כאחד. הטחורים הם תופעה בלעדית למין האנושי מאז שזה למד ללכת על שתי רגליים. התופעה אינה קיימת ביונקים אחרים.

הטחורים מתבטאים בכאבים, דימומים וגרד באזור פי הטבעת. טחורים גדולים במיוחד אף ייצאו מפי הטבעת, ויבלטו החוצה. טחורים צנוחים אלה יגרמו להפרשות וכתמים על התחתון וזאת בנוסף להיבט האסתטי. הזנחת הטיפול תגרום להחרפת הבעיה, ולעיתים גם לתופעות משניות כגון אנמיה, וזאת בעקבות דמם חוזר מהטחורים אחרי יציאות.

שיטות הטיפול:

  • השיטה הקלאסית – כריתה של החלק החיצוני של הטחורים. זוהי שיטה טובה שהוכיחה את עצמה במשך עשרות שנים, אך חסרונה הוא בכאבים עזים לאחר הניתוח שמחייבים אשפוז וטיפול נוגד כאבים אינטנסיבי.
  • כריתת טחורים בלייזר – דומה לשיטה הקלאסית אך הכריתה מבוצעת במכשיר לייזר המפחית מעוצמת הכאב אחרי ניתוח.
  • THD – שיטה שהוצעה על ידי דר’ מורינגה, רופא יפני מפורסם. בשיטתו נערכת בדיקת רקטוסקופיה, כדי לאבחן את מקור הבעיה, ולאחר מכן קשירה גבוהה של עורקי הטחורים העדינים המזוהים בעזרת ערכת אולטרסאונד יחודית חד פעמית. שיטה זו אינה כרוכה בכאבים כלל. הטיפול מתבצע בהרדמה כללית, אפידורלית, או מקומית. על שיטה זו אנו ממליצים בכל פה.

עלון הסברה בנושא THD

להגדלה לחץ על התמונה

 

  • קשירה – תפיסת הטחור ועטיפת בסיסו בגומיה שגורמת ליצירת נמק בטחור, ולנשירתו. הסיבוך העיקרי: כאבים קשים מאוד ולפעמים דמם.

קונדולימות:

זהו וירוס שמתבטא בעיקר בקרב האוכלוסיה ההומוסקסואלית, ומתאפיין בגידולים קטנים רבים מאוד סביב פי הטבעת. הטיפול הוא כריתה בלייזר בהרדמה כללית קצרה. העובדה שמקור התופעה בוירוס מעידה על כך, שבמקרים רבים היא עלולה להישנות.
במקרים קלים ניתן לנסות טיפול שמרני בטיפות קונדילוקס.

סינוס פילונדלי:

מחלה מולדת של העור בגובה של עצם הזנב המתבטאת בצמיחה הפוכה של שערות תוך התפתחות זיהום.

הסימפטומים: כאבים, אודם, חום והפרשות.

הטיפול: ניתוח. הניתוח בלייזר מאפשר ניקוי התעלה וסגירתה המיידית, וחזרה לעבודה בתוך שבועיים. שיטה זו עדיפה על השיטה המסורתית, שזמן ההחלמה הממוצע שלה עומד על כשישה שבועות. שיטה זו לא תמיד ישימה במקרים של מורסה גדולה עם הרבה מוגלה אשר בה לא ניתן טכנית לסגור את הפצע.

סרטן פי הטבעת והרקטום

סרטן פי הטבעת והרקטום מאפיין אוכלוסיה בוגרת בעיקר אך לא בלעדית. הסימנים העיקריים: דמם מפי הטבעת, הפרשות ריריות רבות, ולעיתים קיום גוש בפי הטבעת או גבוה יותר ברקטום. ברוב המקרים החולים מיחסים סימנים אלה לטחורים.
הופעת הסימנים הללו, לעיתים מלווים בירידה במשקל ובחוסר תאבון צריכים להדליק נורה אדומה ואז יש לפנות מיד לבדיקה רפואית שתכלול בדיקה ידנית ורקטוסקופית וכן בדיקה קולונוסקופית ולקיחת ביופסיות.

הטיפול בעיקרו ניתוחי. כאשר הכירורג יעשה כל מאמץ לשמר את מנגנון פי הטבעת, ויש היום כלים כירורגיים רבים המאפשרים זאת.

אולם גידול גדול היושב נמוך ברקטום בסמיכות רבה לפי הטבעת יחייב, לשם רפוי, את הסרת הרקטום ופי הטבעת ויצירת “סטומה” , כלומר חיבור המעי הגס לפתח בדופן הבטן. למרות החרדה שאפשרות זו יוצרת אצל חולים רבים, ההסתגלות היא מהירה מאוד, וזה מחיר כדאי לרפוי ממחלת הסרטן.

hemorrhoids

פיסורה - סדק בפי הטבעת

אם יש לך כאבים קשים ביציאה המלווים בדמם, סביר להניח שיש לך פיסורה.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

429 שאלות גולשים בהמשך העמוד

20 בינואר 2015

טחור חיצוני קרישי

דר ברונו, האם הניתוח שאתה מדבר עליו בסרטון , יעיל גם לטחורים חיצוניים גדולים?
ומה עצתך לגבי טחור קרישי ,

תודה

ד"ר ברונו סיגל

לעיתים קרובות שיטתינו פותרת גם את בעיית הטחורים החיצוניים.

הסרת קריש הדם מתוך טחור חיצוני מיקילה ומקצרת את זמן ההחלמה.   036969999

להתראות.

 


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
8 בינואר 2015

טחורים

שלום רב ל-2 ילדי 23,18 טחורים. במה שונה הטיפול שלך מטיפול בשיטת האל דופלר? ובמה אוכל לעזור להם. תודה

ד"ר ברונו סיגל

בשיטה שלנו לא חותכים את הטחורים ובכך לא מסכנים את המנגנון השליטה על גזים וצואה.

השיטה דומה לשיטת HAL אך ללא שמוש במכשיר , שרוב המנתחים מוצאים אותו מיותר. במרבית המקרים משתחררים בו-ביום.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
30 בדצמבר 2014

THD

האם ניתוח בשיטת THD מתאים לטחורים מדרגה 4.

ד"ר ברונו סיגל

בודאי - ניתן אף לנתח ללא מכשיר ה-THD אך לשמור על העקרונות הטפוליים של דר' מורינגה עם תוצאות משביעות רצון.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
28 בדצמבר 2014

טחורים ופיסורה

מה אחוז ההצלחה של הניתוח למי שסובל מטחורים פנימיים ופיסורה ?ומה הסיכוי שהבעיה תחזור ? ותוך כמה זמן חוזר בדרך כלל?

ד"ר ברונו סיגל

נתוח טחורים או פיסורה לרוב זה ארוע חד פעמי. אחוזי ההצלחה גבוהים ואפשרות של טחורים חוזרים קיימת אך היא נדירה למדי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
17 בדצמבר 2014

בלט עור בפי הטבעת

שלום דוקטור סיגל,
לפני שנתיים הייתי אצלך עם בעית בלט עור. שאלת אם אני רוצה שתוריד לי את זה ומאחר ואז זה לא הפריע לי, לא טיפלנו בזה.
היום אני סובלת מכאבים לעיתים, והחלטתי ללכת שוב לרופא על מנת לטפל (מאחר ואתה כבר לא עובד עם לאומית נאלצתי ללכת לכירורג אחר) , הרופא אמר לי שאני צריכה לחיות עם זה עד 120… ושניתוח עלול לגרום לסיבוכים ואף לא להועיל.
רציתי לשאול בעצתך, האם בכל זאת יש איזשהו פיתרון לבעיה?

ד"ר ברונו סיגל

אם הדבר לא היה כואב, ניחא.

אבל אם יש כאבים, כדאי להעריך זאת מחדש.  036969999

חג חנוכה שמח.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: מרפאת טחורים

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים