יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

פרוקטולוגיה הוא הענף ברפואה המטפל במחלות של פי הטבעת והרקטום.
המחלות הנפוצות בתחום טיפול זה הן טחורים, פיסורה, קונדילומות וסינוס פילונדלי. לעיתים נדירות יותר גידולים ממאירים של הרקטום ופי הטבעת.

טחורים
ד"ר ברונו סיגל טחורים
פיסורה פיסטולה וטחורים

טחורים:

הטחורים הם מחלה נפוצה ביותר, ממנה סובלים כ-15% מהאוכלוסיה, גברים ונשים כאחד. הטחורים הם תופעה בלעדית למין האנושי מאז שזה למד ללכת על שתי רגליים. התופעה אינה קיימת ביונקים אחרים.

הטחורים מתבטאים בכאבים, דימומים וגרד באזור פי הטבעת. טחורים גדולים במיוחד אף ייצאו מפי הטבעת, ויבלטו החוצה. טחורים צנוחים אלה יגרמו להפרשות וכתמים על התחתון וזאת בנוסף להיבט האסתטי. הזנחת הטיפול תגרום להחרפת הבעיה, ולעיתים גם לתופעות משניות כגון אנמיה, וזאת בעקבות דמם חוזר מהטחורים אחרי יציאות.

שיטות הטיפול:

  • השיטה הקלאסית – כריתה של החלק החיצוני של הטחורים. זוהי שיטה טובה שהוכיחה את עצמה במשך עשרות שנים, אך חסרונה הוא בכאבים עזים לאחר הניתוח שמחייבים אשפוז וטיפול נוגד כאבים אינטנסיבי.
  • כריתת טחורים בלייזר – דומה לשיטה הקלאסית אך הכריתה מבוצעת במכשיר לייזר המפחית מעוצמת הכאב אחרי ניתוח.
  • THD – שיטה שהוצעה על ידי דר’ מורינגה, רופא יפני מפורסם. בשיטתו נערכת בדיקת רקטוסקופיה, כדי לאבחן את מקור הבעיה, ולאחר מכן קשירה גבוהה של עורקי הטחורים העדינים המזוהים בעזרת ערכת אולטרסאונד יחודית חד פעמית. שיטה זו אינה כרוכה בכאבים כלל. הטיפול מתבצע בהרדמה כללית, אפידורלית, או מקומית. על שיטה זו אנו ממליצים בכל פה.

עלון הסברה בנושא THD

להגדלה לחץ על התמונה

 

  • קשירה – תפיסת הטחור ועטיפת בסיסו בגומיה שגורמת ליצירת נמק בטחור, ולנשירתו. הסיבוך העיקרי: כאבים קשים מאוד ולפעמים דמם.

קונדולימות:

זהו וירוס שמתבטא בעיקר בקרב האוכלוסיה ההומוסקסואלית, ומתאפיין בגידולים קטנים רבים מאוד סביב פי הטבעת. הטיפול הוא כריתה בלייזר בהרדמה כללית קצרה. העובדה שמקור התופעה בוירוס מעידה על כך, שבמקרים רבים היא עלולה להישנות.
במקרים קלים ניתן לנסות טיפול שמרני בטיפות קונדילוקס.

סינוס פילונדלי:

מחלה מולדת של העור בגובה של עצם הזנב המתבטאת בצמיחה הפוכה של שערות תוך התפתחות זיהום.

הסימפטומים: כאבים, אודם, חום והפרשות.

הטיפול: ניתוח. הניתוח בלייזר מאפשר ניקוי התעלה וסגירתה המיידית, וחזרה לעבודה בתוך שבועיים. שיטה זו עדיפה על השיטה המסורתית, שזמן ההחלמה הממוצע שלה עומד על כשישה שבועות. שיטה זו לא תמיד ישימה במקרים של מורסה גדולה עם הרבה מוגלה אשר בה לא ניתן טכנית לסגור את הפצע.

סרטן פי הטבעת והרקטום

סרטן פי הטבעת והרקטום מאפיין אוכלוסיה בוגרת בעיקר אך לא בלעדית. הסימנים העיקריים: דמם מפי הטבעת, הפרשות ריריות רבות, ולעיתים קיום גוש בפי הטבעת או גבוה יותר ברקטום. ברוב המקרים החולים מיחסים סימנים אלה לטחורים.
הופעת הסימנים הללו, לעיתים מלווים בירידה במשקל ובחוסר תאבון צריכים להדליק נורה אדומה ואז יש לפנות מיד לבדיקה רפואית שתכלול בדיקה ידנית ורקטוסקופית וכן בדיקה קולונוסקופית ולקיחת ביופסיות.

הטיפול בעיקרו ניתוחי. כאשר הכירורג יעשה כל מאמץ לשמר את מנגנון פי הטבעת, ויש היום כלים כירורגיים רבים המאפשרים זאת.

אולם גידול גדול היושב נמוך ברקטום בסמיכות רבה לפי הטבעת יחייב, לשם רפוי, את הסרת הרקטום ופי הטבעת ויצירת “סטומה” , כלומר חיבור המעי הגס לפתח בדופן הבטן. למרות החרדה שאפשרות זו יוצרת אצל חולים רבים, ההסתגלות היא מהירה מאוד, וזה מחיר כדאי לרפוי ממחלת הסרטן.

פיסורה - סדק בפי הטבעת

אם יש לך כאבים קשים ביציאה המלווים בדמם, סביר להניח שיש לך פיסורה.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

519 שאלות גולשים בהמשך העמוד

13 באוגוסט 2007

שלום – אני סובלת מכאבים חזקים עקב פיסורה,הומלץ לי לעבור ניתוח.היות ואני כחודש וחצי לאחר לידה ומניקה חשוב לי לדעת מה ההבדלים בין ניתוח הלייזר לניתןח הרגיל מבחינת התאוששות, כאבים לאחר הניתוח,ונזקים לעתיד..אשמח לתשובה מהירה.תודה

admin
שלום אריאלה,

הנתוח בלייזר יתרונו בכך שאיננו פוגם ברקמת הסוגרים ומשחרר מכאבים מיידית. היותך חודש אחרי הלידה איננו מונע בצוע הנתוח, במיוחד כאשר את סובלת כך.
אשמח לראותך במרפאתי.
ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6952305.

בברכה, דר' ברונו סיגל
12 באוגוסט 2007

שלום,
אובחנה אצלי ע"י רופא בביה"ח בלינסון פילונדל סינוס
נאמר לי שהטיפול בביה"ח הוא ניתוח של כריתת האיזור.

לפי המאמר הבנתי קיים טיפול חלופי בלייזר, אשמח אם תוכל לפרט על הטיפול והיכן מתקיים.

בתודה,

עמרי

admin
שלום עמרי,

הטפול בפילונידל סינוס הוא כריתתו.
אנחנו מבצעים זאת בלייזר עקב היותו כרוך ברמת כאבים פחותה בהרבה משאר השטות.

בברכה, דר' ברונו סיגל
11 ביוני 2007

שלום רב
לפני כשבועיים כאבים בפי הטבעת -חשתי בטחורים חיצוניים…
פניתי לרופא כללי שטען שמדובר בטחור חיצוני ובו קריש דם
(לא ביצע בדיקה רקטלית)
נתן לי טיפול ברקטוזורין משחה ונרות
באין הטבה פניתי לכירורג שטען כי מדובר בכלל בפיסורה ולא בטחורים (לא בדק רקטלית) ונתן לי שמן פראפין בלבד כטיפול!!
למחרת פניתי לפרוקטולוג שבדק רקטלית וגם ע”י אנוסקופ וטען כי לא היתה פיסורה וולא טחורים חיצוניים אלא רק פנימיים.
למרות שאני קוראת באינטרנט שטחורים פנימיים אינם כואבים כלל הרופא טען אחרת.
הוא הסביר שאם היתה פיסורה לא הייתי נבדקת בכלל..(מבחינה פיסית) ולכן להמשיך בטיפול הרגיל….

אני שואלת – אם אכן מדובר בטחורים פנימיים (שאינם אמורים לכאוב) מה גורם לכאב האינסופי הזה? אני בוכה מכאבים ומגיעה למצבים לאחר יציאות של אובדן חושים…
קרה שגם התעלפתי בשבוע שעבר מעוצמת הכאב.
אני שומרת על תזונה נכונה,אמבטיות ושותה את הפרראפין פעמיים ביום ועדיין לאחר יציאות אני משתגעת מכאבים!!!!

מה עליי לעשות??

admin

שלום אלינה,

מתנצל על האחור הרב בטפול בשאלתך : האתר היה בבניה.
יש סבירות גבוהה שכאביך קשורים לפיסורה או תרומבוזה של טחור. התשובה תנתן רק אחרי בדיקה זהירה.
אשמח לראותך במרפאתי.
ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6952305.

בברכה, דר' ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: מרפאת טחורים

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים