יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

1078 שאלות גולשים בהמשך העמוד

10 באוגוסט 2017

תוצאות אולטאסאונד בלוטת מגן וצוואר-ממצא באיסטמוס

שלום
לפני כמה חודשים בדקת tsh 1.35.. הבנתי שזה תקין…נבדקתי באולטרסאונד עקב אמא שלי שהיו להעיות עם בלוטת התריס
איסטמוס-תקין.בחלק ימני הודגם ממצא סולידי היפואקוגני בקוטר0.5 סמ…מה זה?
אונה ימנית 4.2*1.3*1.2 סמ עם מרקם אחיד עם זרימת דם תקינה …אונה שמאלית גם מרקם אחיד וזרימה תקינה 3.6*1.1*1.2
בלוטת רוקתת לסתיות ופרוטיס תקינות דו"ץ…בלוטת לימפה לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתולוגיות בצוואר דו"ץ
אני ממש בלחץ ממצא באיסטמוס …אודה לתשובתך

ד"ר ברונו סיגל
קשרים בבלוטת התריס נפוצים.  כל עוד הם בקוטר של פחות מ-10 מ"מ. נהוג לעקוב מעקב סונוגרפי , דוגמת הקשר של 5 מ"מ הנזכר לעיל.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
2 באוגוסט 2017

שאלה נוספת לשאלה מתאריך 02/08/2017

דר' שלום,
תודה רבה על תשובתך המיידית!!
יש לי שאלה נוספת. קראתי את חלק מהשאלות ותשובות באתר הזה. בכל תשובה אתה רושם שצריך לעשות FNA לקשריות ובלוטות מעל 1 ס"מ.
אצלי בלוטה במיטת פרוטים 0.2 ס"מ ורשום שנראה שפירה . בבלוטת התריס ציסטות חדשות 0.2 ו 0.15 ס"מ.
מדוע אני צריכה לעשות דיקור ? האם בגלל איסטוריה הרפואית שלי שהיתה לפני 22 שנים?
תודה

ד"ר ברונו סיגל
צריך להבין שבמקרה כשלך הרופא מצווה ליהות חשדן ולפעול לזהות מחלה חוזרת בשלב המוקדם ביותר.לך מותר לסרב - ואז האחריות של הרופא פוסקת מיידית.

מעשית : אני מציע להשמע לעצת הרופא/ה שלך.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
2 באוגוסט 2017

US צוור בלוטת פרוטיס ובלוטת תריס

שלום רב,
בשנת 1995 עברתי ניתוח כריתת בלוטת פרוטיס מצד שמאול. עברתי הקרנות . מאז הייתי במעקב אצל אונקולג. עברתי די הרבה בדיקות CT.
פעמיים בשנה אני עושה בדיקת US למעקב.בבדיקה מ 01/2016 בבלוטת התריס באונה ימנית נסרקו שני קשרים דל הדים עם היסתיידות מוקדית בתוכם מוגדרים בקוטר עד 0.45 ס"מ מתאימים ל colloid cyst ללא שינוי מבדיקה קודמת. באונה שמאלית לא הוגדמו קשריות .
עברו שנה וחצי ותמונה השתנתה לחלוטין. בכל בדיקה חדשה מוצאים מבנים חדשים. גם בבדיקה שעשיתי ב 31.01.2017 יש קשריות חדשות אחד מהם עם הסתיידויות. עכשיו אני בתהליך של טיפול שיניים וצריכה
לעשות שתלים. לפני כשבועיים עשיתי CT שיניים. האם זה יכול להביל לשינויים שנתגלו בבדיקה אחרונה?
בתהליך של שתלים אצטרך לעשות עוד בדיקות CT שיניים . האם זה יכול לפגוע בבלוטת התריס או בלוטת פרותיס?
מה משמאות של מבנה חדש במיטת הניתוח ? האם דורש המשך מעקב או FNA ?
האם יש טיפול מיוחד או בדיקות דם או אחר אל מנת להבין מדוע גודל כמות של קשריות וציסטות.
תודה רבה על תשובתך
להלן תשובה שקיבלתי בתאריך 31.01.2017 :
========================
בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך: 02/01/2017
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל.
במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי עם ליבה שומנית בקוטר רוחבי כ 0.2- ס"מ,
המתאים לקשרית לימפה במרה סוהנוגרפי שפיר.
בלוטות הרוק פרוטיס ימני ותת לסתיות דו"צ בעלות מרקם אחיד.
בלוטת תת לסתית שמאלית יחסית קטנה.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות או חשודות בשני צידי הצוואר.

===============
בלוטת התריס U.S
האיסטמוס – 0.2 ס"מ
אונה ימנית – בעומק 1.5 ס"מ , ברוחב 1.7 ס"מ
אונה שמאלית – בעומק 0.9 ס"מ , ברוחב 0.9 ס"מ
בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מרקם בסיסי אחיד.
אין עדות להגברה בזרימת דם בדופלר צבע.
נסרקה קשרית ציסטית בגודל כ 0.2- ס"מ בחלק ימנית של איסטמוס, ממצא חדש לעומת בדיקה קודמת.
באונה ימנית ניסרקו שני קשרים אנאקואים עם מחיצות בתוכם, מוגדרים, בגודל עד כ 0.6- ס"מ,
ללא שינוי מהותי לעומת בדיקה קודמת, המתאימים ל colloid cyst
כמו כן נסרקו שתי ציסטות קטנות בגודל עד 0.4 ס"מ. בנוסף באונה ימנית נסרקה קשרית היפואקוית, מוגדרת היטב, בגודל כ- 04*06*07 ס"מ אווסקולרית, הודגמה גם בבדיקה קודמת
נסרקה ציסטה בגודל כ 0.3- ס"מ במעבר מאיסטמוס לאונה שמאלית, ידוע.
באונה שמאלית של הבלוטה נסרקה קשרית ציסטית זעירה, כ 0.15- ס"מ, עם הסתיידות בדופן –
חדשה לעומת בדיקה קודמת

ד"ר ברונו סיגל
הממצאים במיטת הפרוטיס מחייבים מעקב סדיר עם דיקורים אבחנתיים לכל ממצא חדש שלא דווח עליו בעבר.  ום בלוטת התריס דורשת מעקב סדיק זהיר. כל ממצא חדש בה מחייב התיחסות ודיקור אבחנתי. לגבי בדיקות CT : יש לעשותם לפי הצורך.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
1 באוגוסט 2017

איבחון אולטראסאונד

בלוטת התריס אינה מוגדלת ,בעלת מבנה בלתי אחיד ,גס ,ללא נודולים מוגדרים. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים.

ובסיכם איבחון היה רשום : שינויים כרוניים יכולים להתאים לשינויים לאחר תיריאודיטיס חריפה.

מה זה אומר?

ד"ר ברונו סיגל
אין מקום לדאגה. יש לדאוג לבדיקות מעב של תפקורי הבלוטה ו-US.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
1 באוגוסט 2017

איבחון אולטראסאונד

בלוטת התריס אינה מוגדלת ,בעלת מבנה בלתי אחיד ,גס ,ללא נודולים מוגדרים. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת . לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים.

ובסיכם איבחון היה רשום : שינויים כרוניים יכולים להתאים לשינויים לאחר תיריאודיטיס חריפה.

מה זה אומר?

ד"ר ברונו סיגל
זה אומר שהמצב טוב. רצוי לחזור על הUS ועל תפקודי הבלוטה כל 4-6 ח'.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים