יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

1071 שאלות גולשים בהמשך העמוד

20 בספטמבר 2016

אולטרסאונד בלוטת התריס

ד"ר שלום רב,

בעלי בן 60 ונשלח לבצע אולטרסאונד של בלוטת התריס.

US צוואר:

איסטמוס 0.4 ס"מ, באיסטמוס מימין הודגם קשר היפואקואי בקוטר 0.2 ס"מ.

אונה ימנית:

מימדים:3 * 8. 1 * 5.5 ס"מ, מוגדלת. בדופלר זרימת דם מוגברת.
הודגם קשר היפואקואי עד 0.4 ס"מ.
בלוטת רוק תת ליסתית תקינה.
הודגם קשר לימפה תת לסתי במימדים 1.5 * 0.5 ס"מ, במראה סונוגרפי תקין עם זרימת דם תקינה.

אונה שמאלית:

מימדים: 2.7 * 1.9 * 5.5 ס"מ, מוגדלת, זרימת דם מעט ערה באונה.
באזור המעבר שבין האונה לאיסטמוס מודגם קשר היפואקואי בקוטר 0.4 ס"מ.
מודגם קשר איזוקואי במימדים 1.3 * 1.1 * 1.5 ס"מ, עם זרימת דם היקפית ערה.
הודגמו מספר קשרים היפו אקואים עד קוטר 0.2 ס"מ.
הודגם קשר לימפה תת ליסתית 1.7 * 0.7 ס"מ במראה סונוגרפי תקין וזרימת דם תקינה.
במשולש אחורי הודגם קשר לימפה במימדים 1.9 * 0.7 ס"מ.
בלוטת הרוק התת ליסתית משמאל תקינה.

בבקשה אם תוכל לומר לי מה משמעות תשובת האולטרסאונד?

תודה מראש לתשובתך

ד"ר ברונו סיגל

קשר שממדיו  10 מ"מ ויותר (דוגמת הקשר באונה השמאלית שלך), נהוג לבצע דיקור אבחנתי.

מעקב US תקופתי מומלץ כדי לבחון את קצב הגידול של הקשרים הקטנים והגדולים.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
14 בספטמבר 2016

אונה שמאלית עם נגע ציסטי זעיר כ 3 מ"מ

בבדיקה של אולטרהסאונד נמצא שיש לי אונה שמאלית בגודל 2.2*1.5 ס"מ עם נגע ציסטי זעיר כ 3 מ"מ
יש לי כאבים בצוואר בצד שמאל. אני בגיל 77 זכר. nv ha kgau,

ד"ר ברונו סיגל

הבלוטה בסדר. דאג לבדיקת רופא אא"ג.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
12 בספטמבר 2016

בלוטת תריס מוגדלת וקשריות,השימוטו במשפחה

שלום
יש לי קשיים בבליעה כבר שנתיים לעיתים קשים מאוד, כאבי אזניים, דלקת במפרק הלסת, זיהום EBV.
בבדיקת אולטראסאונד בלוטת התריס נמצא
עובי האיסטמוס 3 ממ. אונה ימנית במימדים 43X12X16 ממ, מרקם מעט לא סדיר, הודגמה קשרית אנאקואית בגודל 5 ממ מתאים לציסטה קולואידית וצמודה אליה קשרית איזואקואית בגודל 5 ממ.
אונה שמאלית במימדים 44X12X17 ממ, מרקמה מעט לא סדיר. הודגמו מס קשריות אנאקואיות הגדולה בגודל 3 ממ.

הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בשרשרת הגוגולרית דו-צדדי. מימין בגודל 5X10 ממ ומשמאל בגודל 17X5 ממ, נראות ריאקטיביות .

בלוטות הרוק התת ליסתיות במרקם תקין.

בלוטת הפרוטיס במרקם תקין, על יד הבלוטה השמאלית הודגמה הלוטת לימפה בגודל 5X9 ממ, נראות ריאקטיביות.

האם כל התוצאות האלו יכולות לנבוע מזיהום EBV שהיה לי לפני שנים וכנראה שוב חזר? נוגדנים מראים זיהום עכשווי מלפני שלושה שבועות.
האם יש יש דרך לוודא שלא מדובר בממאירות ?
האם יש להמשיך בבירור הממצאים בבלוטת התריס?
רקע: בת 48, אבחנה של השימוטו אצל שתי אחיותי, סרטן בלוטת התריס וגם המעי הגס אצל אבי.
תודה

ד"ר ברונו סיגל

הממצאים  הסונוגרפיים והקליניים יכולים להתאים גם לזהום EBV וגם למחלת האשימוטו.

ניתן לבצע דיקור אבחנתי בהנחיית US לאבחון מחלת האשימוטו.

מעקב סונוגרפי מסודר מחויב המציאות.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
30 באוגוסט 2016

תוצאה של אולטרסאונד של בלוטת התריס

אונה שמאלית קוטר AP 23 מ״מ ללא זרימות ערות באונה. אונה מוגדלת, מרקם אחיד, קשריות מעורבות הגדולה 11/6 מ״מ, גבולות חדים. ללא זרימות בתוכה. קשריות אנאק ואיות הגדולה 5מ״מ עם הסתיידות בתוכה, ללא זרימות בתוכה לסיכום זפק רב קשרי Tirads2 אודה לך על הסבר לגבי תוצאת הבדיקה

ד"ר ברונו סיגל

בזפק רב קשרי מומלץ לבצע דיקור אבחנתי לקשרים שקוטרם מעל 10 מ"מ וכן לקשרים עם הסתיידויות


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
28 באוגוסט 2016

פענוח ניקור

שלום ד"ר,
יש לי תור לאנדורוקולוגית רק בעוד שבועיים.
אודה לקבלת תשובה האם מדובר בממצא שפיר. בת 27, עקב גילוי של קשר היפואקואי 9 מ"מ באולסטרסאונד, ביצעתי fna. הממצאים:
בניקור טירואיד אונה שמאלית בהנחיית סונר, בתקבל חומר דמי שהכיל קולואיד דליל ומעט סמיך, קבוצות יחסית רבות של תנאים פוליקולרים חלקם בסידור סולידי עם שינויים דגנרטיבים ופוליקולים שלמים במבנים גדולים, בינוניים וקטנים.
סיכום: ספק קולואידי עם איזורים היפרפלסטים.

תודה מראש!

ד"ר ברונו סיגל

אין איזכור מפורש של תהליך ממאיר אך לנוכח ריבוי התאים עם שנויים דגנרטיביים יש מקום לשקול הסרת הממצא.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים