יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

890 שאלות גולשים בהמשך העמוד

27 באפריל 2014

תוצאות בדיקת אולטרא סאונד

עשיתי בדיקת אולטרא סאונד של בלוטת התריס והתוצאה , בלוטת התריס בלתי מוגדלת בעלת מרקם בלתי אחיד , היפואקוני, מיקרונודולי, זרימת דם ערה . אונה שמאלית 12,15 ממ .איסטמוס בעובי 3 ממ אונה ימנית 14,17 ממ . משני צידי הצאוור בתחנות 2, 3 הודגמו קישריות לימפה קטנות אינן חשודות .

ד"ר ברונו סיגל

הבדיקה תקינה


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
25 באפריל 2014

בלוטת התריס פענוח

דר' נכבד שלום .
אני בת 53 מטופלת משנת 90 באלטרוקסין ומס' שנים בסיינטרואיד בשנה האחרונה 1000 MCG בשבוע בתוצאת TSH האחרונה יצא לי 8.2 שלפני כ חצי שנה היה לי 5 , ft4 – 15.5 a
מזה שבוע עליתי למינון של 1100 .
מלווה בעייפות ותשישות קיצונית כמו סהרורית ,טעם משונה בפה,יובש בידיים ובשער יותר מתמיד.
הופנתי לאולטרה סאונד שהתוצאה היא:
א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס

*ממצאים :
US בלוטת המגן
=============

מידות הבלוטה: קטנות מימין משמאל
האונה הימנית , העובי 8 מ "מ , הרוחב 8 מ "מ
האונה השמאלית , העובי 8 מ"מ, הרוחב 7 מ "מ
האיסת'מוס , העובי 1מ"מ
מירקם הבלוטה: בלתי הומוגני .
מימין ומשמאל הודגמו תהליכים היפואקוידים מעוגלים
בגבולות חדים .
מימין הודגם תהליך במידה של כ 11 *5 ס"מ
משמאל הודגמה תהליך במידה של כ 7*4 מ "מ
בבדיקה דופלר הממצאים אווסקולרים .
הסתיידויות : אין

אין לפנינו בדיקה קודמת להשוואה .
הממצאים שטיבם לא ברור יכולים להתאים בין היתר : שינויים תגובתיים ?
דלקתיים ? ממצא מטיב אחר ?

ממליץ מעקב קלגיני רנטגני ולישקול ניקור דיאגנוסטי .

נוכחות קשרי לימפה :
==================
אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים מימין משמאל

***ברצוני לברר מה פירוש וההסבר התוצאה ? במילים פשוטות להבנה .
כיצד מתבצע ניקור בבלוטת התריס? חוששת מביצוע הפעולה הזאת .

המלצות:
סיכום:
=
בלוטות מגן קטנה דו צדדי עם תהליכים היפואקוידידגם מימין ומשמאל
שטיבם לא ברור .
אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים .
נא לישקול מעקב וניקור דיאגנוסטי .

תודה מראש על ההסבר
שרית ג.

ד"ר ברונו סיגל

השלימי את השאלה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
25 באפריל 2014

בלוטת התריס פענוח

דר' נכבד שלום .
אני בת 53 מטופלת משנת 90 באלטרוקסין ומס' שנים בסיינטרואיד בשנה האחרונה 1000 MCG בשבוע בתוצאת TSH האחרונה יצא לי 8.2 שלפני כ חצי שנה היה לי 5 , ft4 – 15.5 a
מזה שבוע עליתי למינון של 1100 .
מלווה בעייפות ותשישות קיצונית כמו סהרורית ,טעם משונה בפה,יובש בידיים ובשער יותר מתמיד.
הופנתי לאולטרה סאונד שהתוצאה היא:
א.ס תירואיד/ בלוטות המגן/ התריס

*ממצאים :
US בלוטת המגן
=============

מידות הבלוטה: קטנות מימין משמאל
האונה הימנית , העובי 8 מ "מ , הרוחב 8 מ "מ
האונה השמאלית , העובי 8 מ"מ, הרוחב 7 מ "מ
האיסת'מוס , העובי 1מ"מ
מירקם הבלוטה: בלתי הומוגני .
מימין ומשמאל הודגמו תהליכים היפואקוידים מעוגלים
בגבולות חדים .
מימין הודגם תהליך במידה של כ 11 *5 ס"מ
משמאל הודגמה תהליך במידה של כ 7*4 מ "מ
בבדיקה דופלר הממצאים אווסקולרים .
הסתיידויות : אין

אין לפנינו בדיקה קודמת להשוואה .
הממצאים שטיבם לא ברור יכולים להתאים בין היתר : שינויים תגובתיים ?
דלקתיים ? ממצא מטיב אחר ?

ממליץ מעקב קלגיני רנטגני ולישקול ניקור דיאגנוסטי .

נוכחות קשרי לימפה :
==================
אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים מימין משמאל

***ברצוני לברר מה פירוש וההסבר התוצאה ? במילים פשוטות להבנה .
כיצד מתבצע ניקור בבלוטת התריס? חוששת מביצוע הפעולה הזאת .

המלצות:
סיכום:
=
בלוטות מגן קטנה דו צדדי עם תהליכים היפואקוידידגם מימין ומשמאל
שטיבם לא ברור .
אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים .
נא לישקול מעקב וניקור דיאגנוסטי .

תודה מראש על ההסבר
שרית ג.

ד"ר ברונו סיגל

נא להשלים את השאלה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
16 באפריל 2014

האם עלי לבצע דיקורץ ניקור? האם המצב הוא רע? מודאגת מאוד

הסיבה לביצוע הבדיקה – נפיחות .
גודל בלוטת התריס :
איסטמוס בעובי כ – 0.4 ס"מ .
. מ"ס x 1.4 x 1.6 5.0 – כ בגודל ימנית אונה
. מ"ס x 2.5 x 2.9 6.0 – כ בגודל שמאלית אונה
בלוטת התריס מוגדלת על חשבון האונה השמאלית .
האונה השמאלית בחלקה נמצאת רטרוסטרנלית .
גבולות של בלוטת התריס לובולריים, מרקמה היפואקוגני ולא הומוגני רב-קשרי .
הודגמו קשרים היפואקוגניים, מפוזרים על פני שתי האונות, ווסקולריים בהיקף, עם מרקם בלתי
אחיד ,
חלקם ציסטיים, חלקם סולידיים, בגודל שונה :
הקשר הדומיננטי באיסטמוס בגודל כ – 0.4 x 0.7 ס" ; מ
הקשר הדומיננטי באונה הימנית בגודל כ – 0.8 x 1.2 ס" ; מ
הקשר הדומיננטי באונה השמאלית בגודל כ – x 2.4 x 2.6 4.9 ס"מ, שתופס כמעט את כל האונה ,
עם
מוקדים מסויידים, בקוטר עד 0.5 ס"מ, בתוכם .
התמונה יכולה להתאים ל – MultinodullarGoiter .
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות באזור הצוואר .
בלוטות הרוק בגודל ומרקם תקינים .

מה פרוש מולטידולאר… תודה רבה.

ד"ר ברונו סיגל

אל דאגה:מרבית הקשרים בבלוטת התריס שפירים. אולם חובה לבצע דיקורים אבחנתיים לכל קשר בעל קוטר מעל 1 ס"מ.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
2 באפריל 2014

ממצאים של US צווארי ובלוטת המגן

שלום אשמח לברר מה אומרות התוצאות המצ"ב
ממצאים:
בלוטת המגן אינה מוגדלת, עם קשר איזואקוגני/רקמתי 1.2 ס"מ
בקוטר מירבי בעל מרכיב ציסטי קלוש באונה ימנית – לבירור ראשוני כמקובל ולמעקב
כמו כן קשריות היפואקוגניות/ציסטיות זעירות מפוזרות בשתי האונות עד 0.4 ס"מ בשמאלית.
בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות.
בלוטות הלימפה במישור תת לסתי דו צדדית, הגדולות ג'וגולודיגסטריק עד 2.6 ס"מ
מימין – כנראה תגובתיות.

ד"ר ברונו סיגל

יש לבצע דיקור אבחנתי לקשר באונה הימנית של בלוטת התריס על היותו גדול מ-10 מ"מ.  036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים