יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

746 שאלות גולשים בהמשך העמוד

14 באפריל 2013

טיפול ביוד או ניתוח

שלום,
אשמח לעזרתך אני ממש מבולבלת.
יש לי קשרית חמה שפירית באונה ימנית מזה מספר שנים כ5 ס״מ.
הבלוטה נמצאת בפעילות יתר והלווה שמאל מדוכאת.
אנדרוקרינולוג המליץ טיפול ביוד וא.א.ג המליץ ניתוח,
שניהם מאוד משכנעים בהסברים שלהם.
נשארתי ללא תשובות וקושי לקבל החלטה…
כל עצה תסייע

ד"ר ברונו סיגל

שניהם מנקודת ראותם צודקים.

נתוח מונע טפול רדיואקטיבי.

טפול רדיואקטיבי מונע נתוח על כל הסבוכים האפשריים.

אישית : אני נוטה לטובת נתוח(אני בעצמי מנתח).   036969999.

שבת שלום.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
5 באפריל 2013

תוצאות בדיקה אולטרהסאונד

אונה ימנית במידות 2.3. על 2.3 על 4.3. מוגדלת במידה קלה בחלק אמצעי הודגם מוקד מוצק לא אחיד בגודל 1.3 על 2.3 הודגמה וסקולציה היקפית ומרכזית בחלק התחתון מוקד נוסף בגודל 0.4. אונה שמאלית במידות 1.2 על 1.5 על 3.5 הודגמו מוקדים בודדים עד 0.5 איסטמוס תקין. לא הודגמו בלוטות לימפה. מוגדלות בצוואר. לסיכוםmng. כמתואר. אשמח לעזרה דחופה בדיקות של אמא שלי שבוצעו בעקבות בדיקה ידנית

ד"ר ברונו סיגל

יש לבצע דיקור אבחנתי בקשר של 23 מ"מ באונה הימנית. 036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
27 במרץ 2013

תוצאות בדיקת U.S של הצוואר

שלום רב,
להלן תוצאות בדיקת אולטרסאונד בצוואר שביצעתי, אשמח אם תוכל להסביר לי את משמעותן.

בלוטת מגן -
אונה ימנית – בגודל של כ- 13*18 מ"מ. אינה מוגדלת בעלת מרקם מעט בלתי אחיד וסקורליזציה אינה מוגברת.
אונה שמאלית – בגודל כ- 10*16 מ"מ. במעבר לאיסטמוס ניצפתה קישרית היפואקוגנית בגודל כ 5 מ"מ.
איסטמוס בעובי כ 4 מ"מ, בחלקו הימני התחתון, המעבר לאונה הימנית נצפו 2 קישריות היפואקוגניות:
1. בגודל כ – 13 מ"מ
2. בגודל כ 6 מ"מ.
לא נצפו תהליכים פתולוגיים באזור הפארתירואיד.

בשרשרת הג'יגולרית מימין ובצוואר התחתון מימין הודגמו מס' בלוטות לימפה ללא עדות להילום אקוגני עם וסקולריזציה מוגברת בתוכן הגדולה מבינהן בגודל כ 18 מ"מ – בלוטות במראה סונוגרפי עם פתולוגיה.
כמו כן, תת ליסתי מימין נצפו מס' קישריות לימפה בגודל עד 18 מ"מ.

תת ליסתי משמאל – הודגמה קישרית לימפה בגודל כ 13 מ"מ וכן בשרשרת ג'יגולרית משמאל הודגמו מס' קשריות לימפה נוספות בגודל עד 10 מ"מ, בלוטות לימפה הנ"ל סונוגרפית תקינות.

לסיכום:
1. בלוטת התריס בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. לייעוץ רופא אנדוקרינולוג
2. בלוטת לימפה בשרשרת ג'יגולארית מימין – בעלות מראה סונוגרפי פתולוגי – ממליץ על השלמת בירור ע"י FNA דחוף.

תודה רבה!

ד"ר ברונו סיגל

יש לבצע דיקור אבחנתי בקשר של 13 מ"מ משמאל ובבלוטת הלימפה 18 מ"מ צואר שמאל. 036969999 .


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
20 במרץ 2013

פענוח תוצאות ביופסיה לבלוטת תריס

שלום,
אני בת 62, עברתי ביופסיה עקב בלוטת תריס מוגדלת במיוחד. להלן התוצאות:
תלונות:C13-330
בניקור טירואיד ימנית בהנחיית סונר התקבל קולואיד חופשי דל, קבוצות של תאים פוליקולרים, קבוצות של מיקרופוליקולים חלקם עם היסטיוציטים בתוכם זפק קולואידי עם ריבוי מיקרופוליקולים.
תלונות:C13-331
בניקור אונה שמאלית התקבל קולאיד חופשי דליל סמיך . קבוצה של תאים פוליקולרים ולימפוציטים הרוסים זפק קולואידי בחלקו מיסטי.

מה בבקשה אומרות התוצאות, ומה הטיפול המומלץ?
תודה

ד"ר ברונו סיגל

הלימפוציטים מרמזים על מחלת האשימוטו. תתיעץ עם הרופא האנדוקרינולוג שלך.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
5 במרץ 2013

אבקש הסבר לפענוח סונר של בלוטת המגן :

מדובר בילדה בת 10.5 . הפענוח כפי שנרשם :
אונות בלוטת מגן מעט מאורכות עם מספר נגעים זעירים < 0.5 ס"מ
וללא עושר חריג של כלי דם.
ללא ריבוי של קשרי לימפה עם קשר מוגדל לכדי 2.6 ס"מ.
בא.מ MNG

לתשובתך אודה.

ד"ר ברונו סיגל

לא מסרת לנו את הסיבה לבצוע הבדיקה.

אין ספק שיש לחזור על הבדיקה באופן מסודר ובפרקים קבועים.

הבעיה בעיקרה היא בעיה של תפקוד הבלוטה ויש להועץ באנדוקרינולוג ילדים.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים