יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

969 שאלות גולשים בהמשך העמוד

1 בדצמבר 2014

אולטרסאונד בלוטת התריס

עשיתי אולוטרסאונד וכתוב:
אונה ימנית בגודל רגיל . בחלק התחתון הודגם מוקד מוצק היפואקואי בגודל 0.7 ס"מ.
אונה שמאלית בגודל רגיל. הודגם מוקד בודד זעיר בגודל 0.3 ס"מ.
איסטמוס תקין
בלוטות רוק תת ליסטיות בגודל ומבנה תקינים.
בצוואר מימין אין קישרי לימפה מוגדלים.
בצוואר משמאל הודגמו בלוטות לימפה בודדות תת ליסטיות הגדולה ביותר 1.6 .0.7 ס"מ.
מבנה שמור וסקולריזציה רגילה.
מה דעתכם?
איך התוצאה?
המאייל שלי: yosefa@amit.org.il

תודה רבה

ד"ר ברונו סיגל

הבדיקה בגדול בסדר, לבד מהקשר 7 מ"מ באונה הימנית של בלוטת התריס : דיקור אבחנתי לקשר הזה מומלץ.

036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
29 בנובמבר 2014

תוצאות בדיקות US ומיפוי בלוטת התריס

אני בן 46. מחכה במצב של חרדה לבדיקה FNA ותוצאותיה
תוצאות US:
בלוטת התירואיד הודגמה בגודל תקין.
באונה הימנית הודגמו נודולים היפואקוגנים קטנים, הבולט ביניהם לכיוון האיסטמוס בגודל כ- 0.5 ס"מ.
באונה השמאלית כשני נודולים, הבולט והגדול ביניהם בגודל כ- 1X1.5 ס"מ, ללא וסקולרזציה חריגה.
זרימה תקינה ברקמת הבלוטה.
כלי הדם הגדולים הודגמו במקומם ללא דחיקה.
בצוואר שמאלי מרכזי הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ-1.2X0.5 ס"מ, במרקם סונוגרפי שמור.
במיפוי של הבלוטה:
הקליטה באונה הימנית הומוגנית ובאונה השמאלית רושם לאזור של קליטה מופחתת באספקט הליטרלי של שליש התחתון של אונה החשוד לקשר קר.
לסיכום: חשד לקשר קר באונה השמאלית של בלוטת התריס.
אני מאוד דואג אם קשר קר בנוחחות של בלוטת לימפה מודגמת מעלה חשד למאמירות

ד"ר ברונו סיגל

יש לבצע דיקור אבחנתי בקשר 1X1.8 באונה השמאלית.

יש לזכור שהרוב המכריע של קשרים אלה איננו סרטני.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
27 בנובמבר 2014

האם לכרות את כל הבלוטה

צד אחד עם גידול שפיר בביופסיה לא נמצאו תאים ממאירים
צד שני קרצינומה פפילרית בגודל 1.5 סמ האם כדאי להסיר רק את הגידול הממאיר או את הצד ולהשאיר את השפיר ?

ד"ר ברונו סיגל

הגישה הקלאסית היא הסרת הבלוטה כולה במקרה של סרטן.

יש לודא שהרופא רגיל לבצע נתוחים מסוג זה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
23 בנובמבר 2014

קשריות בבלוטת התריס

שלום ד"ר ברונו סיגל,
עברתי בדיקת אולטראסונד של צוואר רקמות ובלוטות צוואר ולהלן הממצאים:

ימין:
אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות.
בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן.
בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן.
אונה ימנית של בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים.
הודגמה קשרית צסטית בגודל – 0,3 ס"מ.

איסטמוס

שמאל
אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות.
בלוטת הרוק פרוטיס בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן.
בלוטת הרוק התת ליסתית בגודל ומרקם תקינים, ללא אבן.
אונה שמאלית של בלוטת התריס בגודל ומרקם תקינים.
נסרקה קשרית אזואקוגנית בגודל 1,3 0,9X ס"מ, אווסקולרית

סיכום:
קשריות בבלוטת התריס כמתואר.

מה זה אומר? האם יש סיבה לחשש?

בתודה מראש

ד"ר ברונו סיגל

ממצא ציסטי קטן של3 מ"מ איננו מסכן אותך,אולם יש לעשות מעקב סונוגרפי מסודר.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
21 בנובמבר 2014

בלוטת התריס

אני שותה 2*100 ביום אלטרוקסין ועדיין. בדיקת tch מראה 55 מה לעשות עוד אני תמיד עייפה ולא ישנה ועצבנית נפוחה

ד"ר ברונו סיגל

יש לדאוג לאיזון תרופתי. פני לרופא שלך.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים