יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

1093 שאלות גולשים בהמשך העמוד

13 ביולי 2018

בסבר לתוצאה שהתקבלה לבדיקת US בלוטות הרוק /פרוטיס תת לסתי

שלום רב,
להלן תשובה שקיבלתי לבדיקת US שבוצע בתאריך 31/07/2017:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל (לפני כ-22 שנה עברתי ניתוח לכריתת בלוטת פרוטיס עקב סרטן של בלוטת הפרוטיס).
במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי עם ליבה שומנית בקוטר רוחבי כ -0.2 ס"מ (בבדיקת מתאריך 01/2017-לא היה).
המתאים לקשרית לימפה במרה סוהנוגרפי שפיר.
להלן תשובה שקיבלתי לבדיקת US שבוצע בתאריך 09/07/2018:
מצב לאחר כריתת בלוטת הפרוטיס משמאל.
במיטת הניתוח הודגם מבנה אובלי היפואקואי מוגד בגודל כ- 0.2 ס"מ. ייתכן קשרית לימפה.
השאלה: מה הבדל בין מבנה עם ליבה שומנית לבין מבנה היפואקואי ? . האם השינוי אומר שמהצב החמיר?
האם זה דורש בירור נוסף ומה התהליך הבא של הבירור?
האם אני צריכה לפנות לאונקולוג? לפני כשנתיים הפסקתי להיות במעקב של אונקולוג.
תודה רבה,
נטלי

ד"ר ברונו סיגל
אני מציע בצוע דיקור אבחנתי בהנחיית US. הממצא אמנם קטן מאד, 2 מ"מ ,אך כדאי לנסות.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
13 ביוני 2018

בלוטת יותרת התריס

היי דוקטור, אני בת 33, אמא לשניים. מזה 12 שנים מטופלת עקב תת פעילות של בלוטת תריס לסירוגין, כיון שבבדיקות תקופתיות הערכים נעו אצלי מתת פעילות ליתר פעילות. כיום מאוזנת לגבול התחתון 0.45 .-אחרי הלידה האחרונה, לפני שבעה חודשים, הבלוטה שלי נוטה לפעילות יתר. אני במעקב אצל אינדוקרינולוגית לגבי איזון הבלוטה. פניתי לרופאת משפחה עקב כאבים בגרון ומין גוש בעת בליעת רוק, רק כאשר אני מטה את ראשי כלפי בית החזה, לא כאשר הראש ישר אז אני לא מרגישה דבר… הרופאה הפנתה אותי לאולטרה סאונד של בלוטת התריס ואלו התוצאות:
בלוטת התריס:
קטנה מהרגיל , מצומקת , גבולות לובולריים, מרקמה בלתי אחיד, ללא גושים וודאיים.

פרתירואיד :
לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות בצד משמאל.
בצד ימין באספקט תחתון, קדמי לאונה ימנית של בלוטת התריס הודגם מוקד היפואקוגני,
לא ווסקולרי, עם גבולות לובולריים, בגודל כ – 0.4X0.6 ס"מ – הממצא חשוד לאדנומה בבלוטת
פרתירואיד.

השאלות שלי הן כאלו:
האם הממצא הינו גדול או יתכן כי ישנה טעות במדידה של הטכנאית וכדאי לי לבצע US נוסף, כמו כן;
האם אני חייבת בדיקת מיפוי? אני לא רוצה להיחשף לכאלה רמות גבוהות של קרינה, יש בדיקות אחרות אשר יכולות לשפוך אור על מצב הבלוטה?
האם אני חייבת בניתוח אם תוצאות בדיקת הדם שלי תקינות מבחינת הורמון PTH וערכי סידן ומהם הסיכונים אם אני לא אנותח. אני מאוד חוששת וחרדה מהליך ניתוחי, ומעוניינת כמובן לא לסכן את בריאותי ולקבל את ההחלטות הנכונות לגבי טיפול בבלוטה. אודה לתשובתך מקרב לב.

ד"ר ברונו סיגל
לא שוכנעתי שאת זקוקה לנתוח. פעילות יתר קלה ניתנת לאיזון תרופתי ולאו-דוקא נתוחי.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
12 ביוני 2018

פענוח us בלוטת התריס

האיסטמוס לא מעובה .
האונה הימנית ברוחב 25 מ"מ
האונה השמאלית ברוחב 21 מ"מ.
בלוטת המגן בעלת מבנה אחיד.
זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת.
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים.
בסיכום : הגדלה קטנה של שתי אונות התירואיד.

ד"ר ברונו סיגל
בדיקה טובה למדי. יש לבדוק תפקוד הבלוטה.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
7 ביוני 2018

בלוטת התריס

יש לי קצת כאבים בצד ימין וזה מה שיצא בבדיקות אשמח לשמוע חוות דעת אונה ימנית בגודל 4.2*2*1.8 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד בהיבט הקדמי הודגם מוקד היפראקוגני מוקף הילה בקוטר 1.1 ס"מ tirads-3 בנוסף הודגם מוקד היפראקוגני מוגדר היטב בקוטר 0.7 בהיבט מדיאלי של האונה ה TURADS 4 אן הסתיידות פתולוגיות תודה רבה

ד"ר ברונו סיגל
עניתי
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
7 ביוני 2018

בלוטת התריס

יש לי קצת כאבים בצד ימין וזה מה שיצא בבדיקות אשמח לשמוע חוות דעת אונה ימנית בגודל 4.2*2*1.8 ס"מ עם מרקם בלתי אחיד בהיבט הקדמי הודגם מוקד היפראקוגני מוקף הילה בקוטר 1.1 ס"מ tirads-3 בנוסף הודגם מוקד היפראקוגני מוגדר היטב בקוטר 0.7 בהיבט מדיאלי של האונה ה TURADS 4 אן הסתיידות פתולוגיות

ד"ר ברונו סיגל
ממליץ לבצע דיקור אבחנתי בהנחיית US לממצא באונה הימנית. בהצלחה. .
בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים