יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

964 שאלות גולשים בהמשך העמוד

10 במאי 2016

הפרעות בנשימה

לפני ארבע שנים גילו קשרית באונה השמאלית בגודל 0.5 ס״ מ וכעת אחרי מעקב הגיעה ל6.5ס״ מ . בתקופה האחרונה יש לי הרבה דלקות בגרון ובזמני א ובך מתקשה לנשום. כששוכבת על הגב מרגישה יותר את הקושי לנשום. אמרו שצריכה לעבור ניתוח להוריד את האונה השמאלית. האם הניתוח מסוכן ויכול לפגוע במיתרי הקול לגמרי? או רק צרידות זמנית? כמה זמן לוקח להתאושש מניתוח כזה? האם נחשב לניתוח מסובך בשל מיקומו באיזור עדין?
אודה לתשובתך, בברכה תהילה.

ד"ר ברונו סיגל

נתוחי בלוטת התריס שכיחים. נכון הוא שברשימת הסבוכים של הנתוח מונים את הפגיעה בעצב למיתרי הקול הגורם לצרידות, לעיתים בלתי חוזרת. אולם סיבוך זה לא שכיח ויש לשקול את ההקלה בסיבלך לעומת הסיכון ללקות בסיבוך הנ"ל. הנסיון של המנתח חשוב.

בהצלחה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
9 במאי 2016

תוצאות בדיקת US צוואר

שלום,
בן 28, בריא בדר"כ.
לפני כחודש היתה לי דלקת גרון ויראלית.
בבדיקה אצל רופא משפחה הוא זיהה מס' בלוטות לימפה מוגדלות מעט.
לאחד כחודש הבלוטות עדיין הורגשו אז פניתי לרופא אא"ג.
הרופא הפנה אותי ל-US צוואר.

להלן תוצאות ה-US:
אונה ימנית – בגודל 2*1.7*4.5. עם מרקם אחיד.
אונה שמאלית – בגודל 1.3*1.2*4.5. עם מרקם אחיד.
איסטמוס – בגודל רגיל. עם מרקם בלתי הומוגני.
רושם לקשרית היפואקוגנית בקוטר 0.8 ס"מ.
בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות.
בלוטות לימפה – לא הודגמו בלוטות מוגדלות פתולוגיות בצוואר.

כמה שאלות:
1. יש הבדל ניכר בין גודל האונה הימנית לבין השמאלית – האם הדבר תקין?
2. האם גודל האונה הימנית תקין?
3. מקריאה באינטרנט הבנתי שרק קשריות מעל גודל של 1 ס"מ נשלחות לניקור. האם בשל הקרבה ל-1 ס"מ נדרש ניקור גם במקרה זה?
4. במידה ולא נדרש ניקור, מתי יש לבצע US חוזר לבקרה?

אודה להתייחסותך.

ד"ר ברונו סיגל

אונה ימנית גדולה יותר לא מהווה ממצא חולני.

לגבי הקשרית  של 8 מ"מ, יש לעקוב עם בדיקות US תקופתיות בשלב זה


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
6 במאי 2016

בדיקת us בלוטת התריס

אונה ימנית- הודגמו מספר קשריות בודדות עד גודל 0.30 ס"מ בעלות מרקם היפואקואי.
הודגמו בלוטות לימפה תת לסתיות דו צדדיות מוגדלות עד גודל 1.7*0.7 ס"מ, שמורות.

אשמח לתגובתך.

ד"ר ברונו סיגל

בשלב זה מעקב סונוגרפי מספיק בהחלט . והיה ויש צמיחה של אחד הקשרים, נדבר שוב.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
5 במאי 2016

US בלוטת התריס

בבדיקת אולטראסאונד התקבלו הממצאים הבאים:
בלוטת התריס לא מוגדלת .
מבנה של אונה ימנית ואיסטמוס הומוגני, פרט למוקד היפואקוגני מזערי כ – 3.0 ס"מ בחלק תחתון של האונה .
באונה שמאלית הודגם קשר סולידי די ווסקולרי איזואקוגני ברובו עם מרכיבים ציסטיים בתוכו, ללא היסתיידוייות TIRADS3 ל מתאים. מ"ס 2.4 * 1.9 * 1.5 – כ גודלו
אין עדות ללימפאדנופטיה צווארית .
לציין – בתוך בלוטת פרוטיס ימין הודגם מוקד היפואקוגני קטן כ – 3.0 ס"מ .

האם תוכל לעזור בפענוח? וכיצד אמורים להמשיך עם הטיפול?

ד"ר ברונו סיגל

יש לבצע דיקורים אבחנתיים בהנחיית US בקשר של האונה השמאלית של בלוטת התריס וכן דיקור לממצא בבלוטת הפרוטיס


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
4 במאי 2016

בלוטת התריס

מזה אומר מרקם לא אחיד קשר איזואקואי 0.7 סמ באונה השמאלית

ד"ר ברונו סיגל

המענין זה הקשר. אם בבדיקה הבאה הוא גדל, כדאי לבצע דיקור אבחנתי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים