יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

982 שאלות גולשים בהמשך העמוד

24 ביולי 2016

פיענוח

שלום ד"ר ברונו סיגל,
הנני סובל מפסוריאזים ודלקת מפרקים מזה כשנה וחצי. לאחרונה התחלתי בהמלצת הראומטולגית שלי טיפול בכדורי מטוטראסט. לאחר שנטלתי פעמיים התחילו (מבלי שאני יודע אם יש לזה קשר) כאבי ראש חזקים, נפיחות בבלוטת התריס וכאב בשן. הפסקתי לקחת את הכדורים והכאבים בשן, הנפיחות בבלוטה יחד עם הכאבים פסקו. בזמן הכאבים הייתי אצל רופא א.א.ג שהפנה אותי לאולטרא סאונד ולמרות שכל התסמינים נעלמו ביצעתי את הבדיקה. בפיענוח הבדיקה נכתב בין השאר:
אונה שמאלית במידות 2.2X1.9*3.1 ס"מ, זרימת דם תקינה בדופלר.
הודגם קשר איזווקואי דומיננטי בממדים 2.3*1.5*1.7 ס"מ.
מה הכוונה קשר איזואקואי?
תודה.

ד"ר ברונו סיגל

עניתי


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
24 ביולי 2016

פיענוח

שלום ד"ר ברונו סיגל,
הנני סובל מפסוריאזים ודלקת מפרקים מזה כשנה וחצי. לאחרונה התחלתי בהמלצת הראומטולגית שלי טיפול בכדורי מטוטראסט. לאחר שנטלתי פעמיים התחילו (מבלי שאני יודע אם יש לזה קשר) כאבי ראש חזקים, נפיחות בבלוטת התריס וכאב בשן. הפסקתי לקחת את הכדורים והכאבים בשן, הנפיחות בבלוטה יחד עם הכאבים פסקו. בזמן הכאבים הייתי אצל רופא א.א.ג שהפנה אותי לאולטרא סאונד ולמרות שכל התסמינים נעלמו ביצעתי את הבדיקה. בפיענוח הבדיקה נכתב בין השאר:
אונה שמאלית במידות 2.2X1.9*3.1 ס"מ, זרימת דם תקינה בדופלר.
הודגם קשר איזווקואי דומיננטי בממדים 2.3*1.5*1.7 ס"מ.
מה הכוונה קשר איזואקואי?
תודה.

ד"ר ברונו סיגל

פרוש הדבר שבאונה השמאלית ניתן להבחין בממצא של 17X23 מ"מ בצבע דומה לצבע האונה השמאלית(איזו= זהה ל).     במונחים יחסיים, הקשר די גדול ומחייב דיקור אבחנתי אף כי התסמינים נסוגו.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
10 ביולי 2016

בלוטת התריס

שלום ,יש לי נפיחות בצד הימני בצוואר .אני אחרי הריון תאומים .
בתחילת ההריון ,היה לי פעילות יתר שהתאזנה במהלך ההריון.
כרגע ,בדיקות דם של בלוטת התריס תקינות .
לאחר הלידה, עשיתי אולטרסאונד ואלה התוצאות :אונה ימנית מוגדלת באופן דיפוזי עקב מס ממצאים סולידיים שתופסים את רוב שטח האונה הממצא הגדול 3.3*2.4*1.8 סמ .מרקם בלתי אחיד עקב מרכיבים סולידים היפו ואיזואקוגנים לפרנכימה ,פרט לכך הודגמו הסתיידויות זעירות עם אספקת דם עשירה .בקוטב העליון של האונה הודגם קשר איזואקוגני מוגדר עי גבול היפואקוגני דק בגודל 1.3*0.8 סמ עם אספקת דם עשירה בהיקפו .בנוסף ברקמות רכות מופיע באזור תת לסתי מימין ומשמאל בלוטת לימפה מאורכת.
עשיתי ניקור והתיאור בניקור אונה ימנית התקבל חומר דל קולויד ונראה שגשוג בולט של תאים פוליקולרים בקבוצות סולידיות וקבוצות רבות של מיקרופוליקולים.בגלל שגשוג בולט של תאים דרושה הוצאת הנגע כדי להבדיל בין תהליך היפרפלסטי לניאופלסטי .
הרופא האנדוקרינולוג ממליץ על ניתוח והסרה חלקית .
אני לא מוכנה לזה .מה הכוונה שאין הבחנה ? האם בניקור חוזר כן יהיה ניתן לקבל תשובה .מה עלי לעשות?לחוצה מאוד האם יש בדיקות מעקב אחרות ?תודה

ד"ר ברונו סיגל

אם אינך מוכנה להנתח , אני מציע להמתין 3 ח' ולחזור על הדיקור. והיה והתוצאות יהיו זהות,נעריך את המצב מחדש.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
28 ביוני 2016

אולטרסאונד רקמות רכות צוואריות

שלום
לאחר בדיקה גופנית של המטולוגית והפניה לביצוע אולטרסאונד רקמות ראכות התקבלו התוצאות הבאות:
מידות הבלוטה בגדר תקין
אונה ימנית בעובי 14 מ"מ, רוחב 11 מ"מ
אונה שמאלית עובי 13 מ"מ, רוחב 9 מ"מ
האיסטמוס בעובי 1 מ"מ
מרקם הבלוטה: הומוגני, למעט נגע איזואקוגני עם halo היפואקקוגני דק סביבו באונה השמאלית, באספקט המרכזי, במימדים 4*4*8 מ"מ, בעל גבול חד וסדיר, ווסקולרי בהיקף.
בלוטות פרוטיס ורוק תת-ליסתיות בגודל ובמרקם תקינים
משני צידי צוואר, נצפו קשרי לימפה קטנים, בעלי מראה סונוגרפי תקין.

אלו בממצאים, אודה להמלצתך על המשך ולפענוח
בברכה, אתי

ד"ר ברונו סיגל

דיקור אבחנתי בהנחיית US לנגע באונה השמאלית , רצוי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
27 ביוני 2016

אונה ימנית מוגדלת בבלוטת התריס

לפני כחודש עברתי סי טי עמוד שדרה צווארי והתגלה ממצא אקראי בבלוטת התריס (אונה ימנית מוגדלת עם ממצא היפודנסי בתוכו).
עברתי בירור us ולהלן הפיענוח:

מידות הבלוטה: בגדר התקין.
אונה ימנית בעובי 14 מ"מ, ברוחב 14 מ"מ.
אונה השמאלית בעובי 12 מ"מ, ברוחב 8 מ"מ.
איסטמוס בעובי 1.9 מ"מ.

מרקם הבלוטה: הומוגני, למעט קשר באונה בימנית, באספקט אמצעי קדמי בעל גבול חד וסדיר במידות 21x13x8 מ"מ במרקם ציסטי, סולידי, אקוגני מעורב.

הסתיידויות: אין.
ווסקולריזציה היקפית.
בלוטת פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומרקם תקינים.
משני צדדי הצוואר נצפו מספר קשרי לימפה קטנים, בכלי מראה סנוגרפי תקין.

אודה על התייחסותך.

ד"ר ברונו סיגל

מומלץ: בצוע דיקור אבחנתי לקשר באונה הימנית.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים