יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

1004 שאלות גולשים בהמשך העמוד

29 בדצמבר 2016

US צווארי

שלום, בבדיקת האולטרסאונד אובחנו הממצאים הבאים:
אונה ימנית של בלוטת המגן מוגדלת במידה קלה, בעלת מרקם מעט בלתי אחיד. הודגמה קשרית אקוגנית סולידית בגודל 1.6*0.9*1.2 ס"מ בעלת זרימת דם מוגברת בהפעלת דופלר צבע בתוכה. בנוסף הודגמה קשרית היפואקואית הטרוגנית בגודל 0.6*0.5 ס"מ, אינה ווסקולרית.
בתחנה 3 מימין הודגמו קשרי לימפה בודדים בגודל מרבי כ- 0.6*1.9 ס"מ בעלי צורה סונוגרפית תקינה. בתחנות 1 ו- 3 משמאל הודגמו מס' קשרי לימפה בגודל מרבי כ- 0.7*2.1 ס"מ, חלק מהקשרית בעלי קורטקס מעובה

ד"ר ברונו סיגל

יש לבצע דיקור אבחנתי בקשרית הגדולה באונה הימנית ובבלוטות הלימפה בעלות הקורטקס המעובה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
28 בדצמבר 2016

תוצאה של אולטרסאונד בלוטות לימפה וצוואר

שלום. רציתי לשאול מה משמעות תוצאות הבדיקה:
בלוטת המגן:
לא מוגדלת, גבולות לובולריים, מרקמה בלתי אחיד, ללא גושים וודאיים, פרט לקשר היפו- אקוגני בודד באונה השמאלית, לא ווסקולארי בגודל 0.3*0.6 ס"מ.

לא הודגמו בלוטות פרתירואיד מוגדלות דו צדדי.
מצד ימין- הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות.
מצד שמאל- הודגמה תקינה של הרקמות הרכות. לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות.

הופניתי לבדיקה בגלל מעקב של קשרית בבלוטת המגן של 0.3 ס"מ (עכשיו רשמו 0.3*0.6 ס"מ).
אני חייבת לציין שבפעם הראשונה שנבדקתי (לפני שנתיים) זה היה מלכתחילה בגלל בלוטה מוגדלת בצוואר שמשום מה הטכנאית לא בדקה הפעם.
הפעם הרופא ביקש שאקדים טיפה את הבדיקה כי היה לי שקיעת דם 44 וגם בגלל שיש לי בעיות עם הגרון ומחלות חוזרות ונשנות וכן בלוטות לימפה רבות בצוואר.

ד"ר ברונו סיגל

הקשרית הקטנה משמאלחייבתבמעקב סונוגרפי פעמיים בשנה. והיה וקוטרה יגדל,ויגיע ל1 ס"מ או יותר, יש לשקול דיקור אבחנתי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
21 בדצמבר 2016

שלום דוקטור

רציתי לדעת בבקשה מה אומרות הממצאים
בלוטת המגן אינה מוגדלת , בעלת מבנה אחיד , עם ווסקולריזציה תקינה .
באונה ימנית קשרית היפואקואית קטנה כ – 6.0 ס"מ .
קשרית היפואקואית זעירה כ- 4.0 ס"מ באונה שמאלית .
בסמוך לקוטב תחתון של אונה שמאלית הודגם נגע סולידי בגודל כ – *0.2 8.0 ס"מ, ווסוקלרי, יכול להתרים ל .PTA
בלוטות הרוק התת לסתיות והפרוטיס תקינות .
ללא לימפואדנופטיה בצוואר הקדמי

ד"ר ברונו סיגל

המדידות במ"מ ולא ס"מ. לא סיפרת לנו מדוע נתבקשת לבצע את הבדיקה.

הקישריות בשתי האונות קטנות וכרגע מומלץ רק על מעקב סונוגרפי פעמיים בשנה.לגבי הממצא קוטב תחתון אונה שמאלית ניתן לבצע דיקור אכחנתי אם יש עדות לרמת סידן גבוהה בדם. וגם כאן מעקב US מתבקש.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
29 בנובמבר 2016

US צוואר

שלום רב
בבדיקת אולטרהסאונד של בלוטת התריס אובחנו הממצאים:

בלוטת התריס אינה מוגדלת, בעלת מבנה אחיד
באונה הימנית הודגם נודול יחיד בקוטר של מ 4" מ, תת -הדי, סולידי א-ווסקולרי .
זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת .
לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים .

בסיכום : נודול יחיד תת-הדי סולידי א-ווסקולרי באונה הימנית .
האם יש סיבה לדאגה?

ד"ר ברונו סיגל

בשלב זה , מפאת קטנותו, אין צורך אלא במעקב סונוגרפי תקופתי. והיה והממצא יגדל , יש מקום לבצוע דיקור אבחנתי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
12 בנובמבר 2016

תוצאות US – אשמח להסבר

הבדיקה אולטרה סאונד של צוואר.
הפענוח לאחר עיון בבדיקת סי טי מ- 16/06/22.
בלוטת המגן מודגמת על שתי אונותיה ואיסטמוס אינה מוגדלת.
מימין הודגמו מספר קשריות בגודל עד 4 מ"מ.
באונה השמאלית של בלוטת המגן הודגם קשר איזואקוגני ברקמת הבלוטה, בגודל כ-15X13 מ"מ, ללא הסתיידויות בתוכו.
בנוסף ממצא ציסטי בגודל כ-1 ס"מ באונה השמאלית.
כמו כן באיסטמוס הודגם קשר הטרוגני בגודל כ- 12 מ"מ, ללא הסתיידויות בתוכו.
הדגמה תקינה של בלוטות תת ליסטיות ובלוטות הפרוטיס.
ללא הגדלה של בלוטות לימפה צוואריות.
סיכום:
התמונה מתאימה לזפק מולטינודולרי לקורלציה מעבדתית וקלינית.

ד"ר ברונו סיגל

קשר שקוטרו עולה על 10 מ"מ, מומלץ לבצע בו דיקור אבחנתי, כלומר הקשר באונה השמאלית ובאיסתמוס.. אצלינו מבצעים זאת בו במקום.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים