יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

944 שאלות גולשים בהמשך העמוד

18 במרץ 2016

תוצאות us בלוטת התריס ומיפוי בלוטה

תוצאות us בלוטת התריס ומיפוי בלוטה
שלום רב ד"ר סיגל, אשמח לתשובתך המהירה.

שתי האונות בגודל ומרקם תקינים.
אונה ימנית במידות: 1.5×1.2×4.6 ס"מ, זרימת דם מוגברת
אונה שמאלית במידות 4.1× 1.5×1.9ס"מ זרימת דם מוגברת
הודגם קשר היפואקואי בקוטר 0.5 ס"מ.
קשרי לימפה בגודל ומרקם תקין זרימת דם תקינה.
בדיקות דם tsh תקין.
בדיקה לנוגדנים תקין

במיפוי בלוטה המגן נתקבלו התוצאות הנ"ל:

בלוטת המגן נראת מוגדלת במקצת.
ריכוז החומר: מוגבר דיפוזית בשתי האונות. מופחת במקצת בחלק הלטרלי תחתון באונה שמאלית.
קצה התחתון של הבלוטה: מעל פתח בית החזה.
שאלתי אלייך מה עליי לעשות ומה אומרות התשובות של שתי הבדיקות?
תודה מראש,
שוש

ד"ר ברונו סיגל

עניתי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
17 במרץ 2016

תוצאות us בלוטת התריס ומיפוי בלוטה

שלום רב ד"ר סיגל, אשמח לתשובתך המהירה.

שתי האונות בגודל ומרקם תקינים.
אונה ימנית במידות: 1.5×1.2×4.6 ס"מ, זרימת דם מוגברת
אונה שמאלית במידות 4.1× 1.5×1.9ס"מ זרימת דם מוגברת
הודגם קשר היפואקואי בקוטר 0.5 ס"מ.
קשרי לימפה בגודל ומרקם תקין זרימת דם תקינה.
בדיקות דם tsh תקין.
בדיקה לנוגדנים תקין

במיפוי בלוטה המגן נתקבלו התוצאות הנ"ל:

בלוטת המגן נראת מוגדלת במקצת.
ריכוז החומר: מוגבר דיפוזית בשתי האונות. מופחת במקצת בחלק הלטרלי תחתון באונה שמאלית.
קצה התחתון של הבלוטה: מעל פתח בית החזה.
שאלתי אלייך מה עליי לעשות ומה אומרות התשובות של שתי הבדיקות?
תודה מראש,
שוש

ד"ר ברונו סיגל

1. לבצע בדיקת תפקודי הבלוטה

2. לבצע מעקב US של הקשר משמאל ואם יש צמיחה, לבצע דיקור אבחנתי של הקשר.

3. מעקב אנדוקריני.

 


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
15 במרץ 2016

תוצאות אולטרא סאונד בלוטת התריס

שלום,

עשיתי אולטראסאונד בלוטת התריס ואלה התוצאות:

אונה ימנית:
אינה מוגדלת, מרקמה היחסי מעט מגורגר,
הודגמה קשרית היפואקואית זעירה בקוטר 0.1 ס"מ.
גבולותיה שמורים.

אונה שמאלית:
אינה מוגדלת, מרקמה היחסי מעט מגורגר,
הודגמה קשרית איזואקואית בגודל 1.31 ס"מ על 1 ס"מ. ביצוע בדיקת דופלר צבע מדגים זרימה היקפית וזרימה קלושה בתוך הקשרית.
הודגמה קשרית קטנה נוספת הטרוגנית בקוטר של 0.33 ס"מ.
גבולותיה שמורים.

לסיכום:
הודגמו קשריות ידועות, הקשרית הדומיננטית באונה השמאלית מעט גדלה בהשוואה לבדיקה קודמת.
הודגמה קשרית קטנה נוספת באונה השמאלית אשר לא נצפתה בבדיקה קודמת.
אין קישרי לימפה מוגדלים לאורך הצוואר משני הצדדים.

שאלותיי:
1. האם צריך ניקור? ואם כן באיזה מהקשריות?
2. מה ההמשך טיפול?
3. ממה זה ניגרם? מקפה עם חלב שאני שותה כל בוקר?

בברכה, עינת

ד"ר ברונו סיגל

אין מימה להתרגש. יש לעקוב אחרי הממצא הקטן הזה ע"י בדיקת US כל 6 ח'.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
11 במרץ 2016

בלוטת יותרת התריס – נמצא גוש ב US

שלום רב,
בן 42,בבדיקת דם שגרתית התגלה ערך גבווה מהנורמה של סידן ca clacium – 10.6
נשלחתי לצילום US של הגרון וזה מה שנכתב :
"אונה ימנית – בגודל ומרקם תקין,בחלק דיסטאלי תחתון הודגם ממצא סולידי היפואקוגני בגודל 1.2 * 0.6 ס"מ היכול להתאים להגדלת הפרא-טירואיד."

יש תור רק עוד שבוע וחצי לאנדוקרינולוג..וממש רוצה להבין את המשמעות.

תודה רבה מראש יוסי.

ד"ר ברונו סיגל

בלוטת הפרה-תיירואיד אחראיות על רמת הסידן בדם. ערך תקין : 10 . במילים אחרות רמת הסידן שלך גבוה במקצת. הסיבה לכך : גדול קטן בבלוטת פרה-תיירואיד מימין למטה בקוטר 12X6 מ"מ. זה מצב שאיננו מחייב נתוח בשלב זה.מעקב סונוגרפי ובקרת רמת סידן תקופתיות מחויבות המציאות.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
11 בפברואר 2016

קשרית

שלום,
בבדיקת U.S. של הצוואר נמצא כי באונה שמאלית מודגמת קשרית סולידית היפואקוגנית לא הומוגנית עם מספר הסתיידויות גודל עד באונה 10*7ממ,קשרית נוספת סולידית היפואקוגנית בגודל 3*6 ממ.כל דם ,הקרוטיודים והג'וגולריים הודגמו תקינים במקומם,ללא דחיקה.הקנה במקומו ואינו מוסט.אין אדנופתיה
מה אומרת תוצאת בדיקה זו ומה עלי לעשות?

תודה מראש

ד"ר ברונו סיגל

יש לבצע דיקור אבחנתי בקשר היותר גדול באונה השמאלית..


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים