יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

792 שאלות גולשים בהמשך העמוד

7 ביוני 2014

US בלוטת המגן+ פעילות יתר- דחוף בבקשה

שלום רב,
בעלי בן 31 בריא בד"כ, לפני כשנה אובחן בפעילות יתר של בלוטת תריס, (יש לציין שאביו סבל מאותה תופעה אך הרגו לו את הבלוטה ביוד בגלל רגישות לתרופה) לפני כ- 9 חודשים עבר מיפוי של הבלוטה עם אבחנה של מחלת גרייבס מאז הוא מטופל במרקפטיזול עם מינון משתנה היות ולא מצליח להתאזן.
לאחר תקופה של כחודש בה הוחלט על הפסקת הטיפול בשל מעבר תוצאות הבדיקות לתת פעילות חזר ליטול חצי כדור 3 פעמים בשבוע משך כחודשיים,

בדיקות הדם הכלליות תקינות לחלוטין :
WBC K/ul 10.5
RBC M/ul 5.57
HB g/dl 15.3
HCT % 47.6
MCH pg 27.4
MCHC g/dl 32.1
RDW % 12.7
MCV fL 85.3
NEUT% % 53.4
LYM% % 35.7
MONO% % 5.1
EOS % % 3
BASO % % 1
NEUT.abs K/ul 5.6
LYMP.abs K/ul 3.7
MONO.abs K/ul 0.5
EOS.abs K/ul 0.3
BASO abs K/ul 0.1
MACRO% 0.1
MICRO % 0.7
HYPER% 1
HYPO % 1.4
MICRO%/HYPO% 0.5
PLT K/ul 245
MPV fL 9.4

תוצאות ביוכימיה
GOT (AST) U/L 31
GPT (ALT) U/L 52
ALK. PHOSPHATASE U/L 197

תוצאות הורמון אנדו:
TSH mIU/L 0.44- עלה מ- 0.17
T3- FREE pmol/L 5.1- ירד
T4- FREE pmol/L 15.1- ירד

ממצאי בבדיקה היום :
בלוטת תריס אאותירואיד עם גויטר דיפוזי רך 25 גרם בלבד
בספק קשרית רכה 1.5 סמ מימין אין סימני אופטלמופטיה

בעלי הופנה לביצוע אולטרסאונד לבלוטת המגן.
האם תוכל להסביר מהם הממצאים של הבדיקה שבוצעה ומה רת ההפניה לאולטרסאונד?
האם יש חשש לממצא שעשוי להיות ממאיר?

תודה מראש,
איריס

ד"ר ברונו סיגל

על פניו נראה שבעלך מטופל היטב.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
4 ביוני 2014

כמה זמן לפני דיקור בלוטת התריס צריך להפסיק הטיפול במדללי דם כגון אספירין?

כמה זמן לפני דיקור בלוטת התריס צריך להפסיק הטיפול במדללי דם כגון אספירין

ד"ר ברונו סיגל

יש המפסיקים למספר ימים ויש שלא מפסיקים כלל את הטפול באספירין.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
2 ביוני 2014

בלוטת התריס אבחנה

אני מועמד לניתוח בבלוטת התריס באונה השמאלית.בבדיקה קודמת אובחן גוש בגודל של 3.5 ס"מ שמתאים לתהליך פוליקולרי ניאופלסטי (בטסדה 4) . בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי בימים האחרונים ישנה כנראה נסיגה בגודל הגוש. האם אני יכול בשלב זה להמנע מהניתוח המתוכנן או לפחות לדחותו. להלן תוצאות הבדיק העכשווית – בלוטה מוגדלת באופן דיפוזי, מרקם בלתי הומוני עפ גדולים מרובים.באונה ימנית גדולים בגודל 1 ס"מ, באונה שמאלית בגודל 2.3 ס"מ. חלק מהגדולים עם אזורים נוזליים ומוקדים מסויידים. לא הודגמו בלוטות צואריות מוגדלות. אודה על תשובתך.

ד"ר ברונו סיגל

אין לדחות נתוח להסרת סרטן בלוטת התריס. וכל המקדים הרי זה משובח.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
1 ביוני 2014

ציסטה בבלוטת התריס

שלום ד"ר ברונו
אבקש לדעת בבקשה את משמעות הסיכום בבדיקה : , עשיתי אולטרסאונד בבלטת התריס וההמצא היה
ציסטה זעירה כ2 מ"מ וקשר היפואקואי 5 מ"מ משמאל.
איסטמוס הודגם תקין, ללא עדות להיפרהמיה ע"י דופלר.
בלוטות רוק תת לסתיות הודגמו תקינות .
לא הודגמה לימפאדנופאטיה בצוואר קדמי
לסכום:
פרט לקשר בודד וזעיר בכל אונה של בלוטת התריס ,ללא ממצא מיוחד בצוואר.

תודה רבה לתשובתך במהרה .

ד"ר ברונו סיגל

יש לחזור על בדיקת US בעוד חצי שנה , למעקב.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
1 ביוני 2014

בלוטת התריס

שלום,אני בת 23 ולפני 3 שנים בעקבות התנפחות של בלוטות לימפה בצוואר הופנתי לבדיקת US ובבדיקה נמצאה קשרית בגודל של 9 מ"מ בבלוטת התריס, לאחר התייעצויות מול מומחים בוצע דיקור ונמצא שפיר. מאז עד היום אני מבצעת את הבדיקה כל חצי שנה וזוהי התוצאה של הבדיקה האחרונה:
אונה ימנית בגודל 1.4*1.3*4.4 ס"מ , בקוטב עליון של האונה נפה קשר תת הדי נוזלי בחלקו עם מוקד סיד בדופן בגודל 0.8*0.4 ס"מ, בצמוד אליו קשרית נוספת תת הדית עם מוקד סיד בתוכו בגודל 0.3 ס"מ , ייתכן מדובר ב-colloid cyst.
אונה שמאלית בגודל 1.4*0.9*3.9 ס"מ מרקם הומוגני
מיצר בעובי 0.2 ס"מ
בצוואר מימין נצפו בלוטות לימפה במשולש קידמי עד 1.3*0.5 ס"מ , מרקמם שמור.
בלוטות לימפה תת לסתיות עם היפרטרופיה קלה של הקורטקס , הגדולה שביניהן 1.8*0.6 ס"מ, מרקם שמור.
בצוואר משמאל נצפו בלוטות לימפה במשולש קדמי עם היפרטרופיה של הקורטקס , הגדולה שביניהן 1.7*0.7
תת לסתי נצפו בלוטות , הגדולה שביניהן 1.9*0.6 ס"מ עם היפרטרופיה קלה של הקורטקס.
בלוטות רוק תת לסתיות ובלוטות פרוטיס בעלי מרקם הומוגני ללא עדות להסתיידות או הרחבת תעלות הרוק.

מעבר לכך, לפני 3 חודשים התנפחו לי מאוד הבלוטות לימפה בצוואר רק בצד שמאל בצורה שהייתה בולטת ומציקה. הופנתי למיון ושם ביצעו לי בדיקות דם צילומים והכל היה תקין- שלחו אותי הביתה שזה סתם וזה יעבור לבד. עכשיו עברו 3 חודשים ואני עדיין מרגישה 5 בלוטות נפוחות רק בצד שמאל- 2 גדולות וקשות למעלה בצוואר ועוד 3 קטנות יותר רכות וגמישות למטה. הלכתי לרופא שוב כי הבלוטות לא ירדו והוא הפנה אותי לאולטראסאונד, בנוסף אני מבצעת את הביקורת לבלוטת התריס באותה בדיקה השבוע.

יכול להיות שיש קשר בין הדברים? לאמא שלי היה סרטן הלימפה במצב מתפתח והיא ניצלה ממנו בנס..
יכול להיות שאני נמצאת בסיכון גם? מה אתה ממליץ?אולי לבצע דיקור שוב?

תודה.

ד"ר ברונו סיגל

במקרה כמו שלך, וההיסטוריה המשפחתית, מעקב תלת-חודשי מתבקש כולל דיקורים אבחנתיים לממצאים בבלוטת התריס ובבלוטות הצואריות.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים