יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

875 שאלות גולשים בהמשך העמוד

28 באוגוסט 2012

דיפוזיה של בלוטת תריס

ד״שלום רב. אני בת 34 מזה כ10 שנה חולה בהיפרטארואידיזם. טופלתי מספר פעמים במרקפטיזול אך ההיפר תמיד חוזר. הרופא אנדוקרינולוג הציעה יוד אך לפני כן שלח אותי לעשות us של הבלוטה והנה התוצאות: אונה ימנית 53*16-20
אונה שמאלית 51-14-18
ב. תריס בגודל תקין.
מרקם הבלוטה לוקה באי סדירות דיפוזית קשה ביותר, מנומר, ללא קשר מוגדר
ווסקולריות התירואיד אינה מוגברת
לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות
מזה דיפוזיה קשה? זה משהו רציני?
תודה .
לינה

ד"ר ברונו סיגל

זה תאור של מראה בלוטת התריס שלך ואין פה רמז לממצא נוראי.

לא סיפרת לנו מה היו ממצאי דיקור  -  ואם בכלל היו כאלה.

האם האופציה הנתוחית הועלתה לפניך  ?


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
26 באוגוסט 2012

המשך שאלה בקשר לגוש מתחת לאונה השמאלית הצמוד לושט

הבדיקות שתארתי נעשו כמעקב בבלוטת התריס לאחר ניתוח שעברתי לפני 109 שנים לכרית פאראתירואיד
עקב אדנומה. הגוש התגלה באולטראסאונד שעשיתי אצל ד"ר מיה כהן מבילינסון לפני שנתיים ומאז אני במעקב ובינתיים הגוש לא גדל, היא טוענת שזה ציסטה. בנוסף הייתי אצל ד"ר פיינמסר רפאל מבינלינסון
והוא לא דיבר איתי כלל על ניתוח.

אז לא ברור לי מה לעשות, הגוש לא מציק לי ולא מפריע לי לא באכילה לא בדיבור ולא בבליעה

ד"ר ברונו סיגל

דעתי היום : אין הפרעות ואין עדות לתהליך ממאיר לכן יש לעקוב ע"י בדיקות US תקופתיות.

בהצלחה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
25 באוגוסט 2012

גוש סמוך לקוטב תחתון של האונה השמאלית בבלוטת התריס

בסי.טי. של הצוואר נראה בין האונה השמאלית של תירואיד והוושט מודגמת מלאות 8X15X25 מ"מ בסמיכות רקמה רכה. אין להבחין בה בבועת גז או נוזלים.

בוצע צילום ושט עם בריום בשביל לבדוק צנקר דיורטיקלי בושט , התוצאה שלילית.

בא.סאונד שבוצע לאחר 8 חודשים הודגם תהליך היפואקוגני עם מרכיב ציסטי(עם תוכןלא צלול) בגודל
2.8X1.9 ס"מ.

הוסבר לי שה יכול להיות ושט מעובה או פאראפירואיד מוגדל. אבל בדיקות הדם של הבלוטה תקינות כולל
פ.טי.אייץ וסידן.

הוסבר לי גם שלא ניתן להגיע לגוש באף.אן.איי, ורק לעקוב.
מה באמת זה יכול להיות?

ד"ר ברונו סיגל

לא סיפרת לנו מדוע הופנית לבדיקות.

הרושם שלי הוא שבסופו של דבר יהיה צורך להסיר את הממצא באופן כירורגי


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
22 באוגוסט 2012

תשובת אולטראסאונד צוואר

שלום דר'
מה פירוש מה שכתוב בבדיקת אולטראסאונד שיקבלתי:-
"בלוטה רב קשרית במרקם רקמתי עם חלל ציסטי במרכזה, בתוכו נצפה תוכן אקוגני…….
באונה השמאלית נצפו מספר קשריות , הגדולה באורך 0.5 סמ עם הסתיידות גסה."
מה דעתך על תוצאות הבדיקה?
מה זה "תוכן אקוגני"?
מה זה "הסתיידות גסה"?
בבקשה תשובתך,
תודה רבה, ובריאות טובה אמן לכולנו

ד"ר ברונו סיגל

תוכן אקוגני = לא צלול.

סה"כ, לא רע.  נהוג לבצע דיקור אבחנתי בממצאים מסוידים בבלוטת התריס, גם אם הם קטנים.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
20 באוגוסט 2012

פענוח US בלוטת התריס

מצ"ב הפענוח – להזכירך אני המטופלת הכי היסטרית שלך.
מצב לאחר כריתת אונה שמאלית של הבלוטה.
אונה ימנית בגודל תקין מרקם בלתי הומוגני עם נודולים בגודל עד 2.5 ס"מ.
חלק מהנודולים עם אזורים נוזליים הודגמה זרימה מוגברת בנודל שולט.
במיקום סוב מנידיבולרי מימין הודגמה בלוטת לימפה לימפה בקוטר 3 ס"מ עם קורטקס מעובה.
משני צידי הצוואר הודגמו בלוטות פשוטות בגודל עד 1.5 ס"מ סונוגרפי שמור.
סיכום כללי:
כמתואר, אין צילומים קודמים להשוואה ממליצה על FNA לנודול השולט אונה ימנית.

ד"ר ברונו סיגל

שלום לך. ממתינים לך עם מזרקים שלופים לדיקור.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים