יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

944 שאלות גולשים בהמשך העמוד

6 ביוני 2013

בדיקת על קול של בלוטת PAROTIS

הבלוטות בגודל ובצורה תקינה ,מבנה פרנכימטי הומוגני מימין הודגם מוקד היפואקויד מעוגל נוזלית המתאים לציסטה קטנה במידה של כ8 מ״מ בבדיקה דופלר זרימה תקינה אשמח לתשובה תודה

ד"ר ברונו סיגל

להמשיך לעקוב.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
3 ביוני 2013

פיענוח U/S צוואר

ד"ר יקר, אבקשך לעזור לי להבין את ממצאי הבדיקה, ואת דרכי הטיפול.

אונה ימנית של בלוטת המגן מוגדלת במידה בינונית, בעלת מבנה מגושם ומרקם בלתי אחיד,
היפואקואי מהרגיל.
רושם לקשריות מרובות אשר מתמזגות אחת עם השנייה ללא גבולות ברורים ותופסות את כל הנפח של האונה.
איסטמוס מעובה ומגושם, ללא ממצא מוקדי בתוכו.
אונה שמאלית של בלוטת המגן אינה מוגדלת, בעלת מבנה מגושם ומרקם בלתי אחיד.
רושם לקשרית מעט היפואקואית בגודל 0.8*0.5 ס"מ עם הסתיידות זעירה בהיקף הקשרית.
קשה להתחייב בוודאות על קשריות נוספת על רקע מרקם בלתי אחיד של האונה.
זרימת דם אינה מוגברת בדופלר צבע בתוך הבלוטה.
בלוטות הרוק תת לסתיות ופארוטיס תקינות.
לא הודגמו גושים או קשרי לימפה מוגדלים בצוואר הקדמי.

תודה על העזרה.

ד"ר ברונו סיגל

רצוי לבצע דיקור אבחנתי דוצידי לממצאים החשודים.  036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
3 ביוני 2013

בלוטת התריס

ציטוט
״סובמטלית משני הצדדים, הודגמו שתי בלוטות לימפה זעירות
בלוטת הטריס בממדים תקינים
באונה הימנית בקוטב התחתון הודגמה קשרית הפוקואגנית בגודל כ 0.4 על 0.6 ס״מ
ללא היסתידויות,אונה שמאלית בעל מרקם אחיד.
תת לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה כ0.7על 0.3 ס״מ
במשולש הקדמי מימין הודגמו מס׳ בלוטות לימפה זעירות
תת לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה כ 0.4 על 0.8 ס״מ
ויותר לטרלי תת לסתי הודגם בלוטת לימפה נוספת
בגודל כ 0.6 על 1.1 ס״מ
צורה ומרקם של כל הבלוטות לימפה בצואר שמורים
בלוטות הרוק התת לסטיות ובלוטות הפרוטיס משני הצדדים
ללא ממצאים פתולוגיים״
אשמח אם תוכל לתת לי אבחנה בבקשה האם זה נשמע סרטני או שפירי…?
תודה רבה!

ד"ר ברונו סיגל

בדיקה בסדר בשלב זה. יש לעשות בדיקות מעקב.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
2 ביוני 2013

משמעות אבחנת אולטרסאונד בבלוטת התריס

אונה ימנית בגודל 1.5*1.5* 4.9 ס"מ, בחלק תחתון של האונה, נצפה קשר תת הדי לא אחיד עם איזורים אקוגניים בתוכו והסתיידויות זעירות בגודל 1*2, 1*1, גבולות התהליך תת הדיים, לציין זרימת דם מוגברת והיקפית בתוך התהליך, יתר מרקם האונה לא אחיד עם אזורים תת הדיים בתוכה, גודלם עד 0.3 ס"מ. ממליץ לשקול ביצועFNA .
אונה שמאלית בגודל 1.2*1.3*4 ס"מ, מרקם לא אחיד עם מספר מוקדים תת הדיים זעירים, גודלם עד 2 מ"מ. מרקם כל הבלוטה תת הדי מהרגיל. נצפתה זרימת דם מעט מוגברת בתוך רקמת הבלוטה מיצר בעובי 0.23 ס"מ. מימין בשרשרת יוגולרית נצפו מספר בלוטות לימפה הגדולה שבינהן 1.2*0.4 ס"מ. בלוטת לימפה תת ליסתית מימין גודלה 2*0.5 ס"מ, מרקם שמור. בשרשרת יוגולרית משמאל נצפו בלוטות לימפה הגדולה שבינהן 1.5*0.3 ס"מ, בלוטות לימפה תת ליסתיות הגדולה שבינהן 0.5*1.6 ס"מ מרקם שמור. בלוטות רוק תת לסתיות בעלי מרקם תקין.תוצאות בדיקות דם free t3 6.13, TSH 0.07

ד"ר ברונו סיגל

הדבר החשוב ביותר בדו"ח זה : המלצה לבצוע דיקור אבחנתי לממצא הימני.

036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
22 במאי 2013

להלן ממצאי בדיקת us בלוטת התריס מיום 16-5-13 בשנה שעבקה עברתי גם fna

אונה ימנית- במימדים 24*18*47 מ"מ , לא הומוגנית.
נצפו קשריות אקוגנית וציסטיות מרובות בגודל עד 10 מ"מ

אונה שמאלית- במימדים 18*13*42 מ"מ ,מרקמה אחיד למדי.
נצפתה קשרית ציסטית בגודל 7 מ"מ ועוד מספר ציסטות זעירות בגודל עד 4 מ"מ
כמו כן באספקט של האונה נצפה נגע אקוגני בגודל 4*8 מ"מ.
באבחנה מבדלת בלוטת פראתיירואיד מוגדלת או בלוטת לימפה.
איסטמוס תקין.

ד"ר ברונו סיגל

מראה לי שדיקור אבחנתי לממצא 8 מ"מ משמאל מתבקש.

036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים