יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

969 שאלות גולשים בהמשך העמוד

31 ביולי 2013

מיקוד שאלה

שלום היות והשאלה הקודמת ארוכה מידי אמקד על מנת לקבל תשובה מהירה
שלום
אני בת 37 ומזה 4 שנים בערך נמצאת במעקב של גוש בצוואר אחרי הUS בפעם הראשונה בשנת 2009 עשיתי ביופסיה FNA ויצא תקין ומאז אני עושה US כל בערך שנה ובכל פעם אומרים מעקב.
הפעם ב US המליצו על דיקור שוב ואני בלחץ
להלן הבדיקות הראשונה מ2009 והחדשה
בדיקה של יולי 13
סיבת הפניה: בירור.
להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר:
. ס"מ x 2.9 x 3.3 5.5 :בגודל .מוגדלת :ימנית אונה
הודגם קשר סולידי בלתי הומוגני התופס את מרבית האונה בגודל x2.4 4.6 מ"ס .
עם זרימת דם בתוכו.
. ס"מ x 1.3 x 1.5 4 :בגודל :שמאלית אונה
נצפתה קשרית עם הסתיידות בתוכה בגודל 0.8 מ"ס . עם זרימת דם תקינה.
איסטמוס תקין.
בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות .
בלוטות לימפה – לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצואר.
לסיכום: יש לשקול דיקור אבחנתי באונה הימנית.
בדיקה של 6 2009
הסיבה לביצוע הבדיקה – גוש בצד ימין של הצוואר.
איסטמוס: 4 מ "מ.
אונה ימנית: X 3 X 5 2.6 ס "מ. ניתן לראות ממצא גדול למדי במימדים X 2.6 X 2.3 4 ס "מ עם גבולות מעט
לובולריים, סימני HALO, מרקם לא הומוגני עם איזורים ציסטיים ומוקדים היפראקוגניים.
קליטה מוגברת בדופלר צבע, היקפי ומרכזי.
.אמצעי בקטע ,מ" ס X 1.7 X 1 4.5 :שמאלית אונה
נודול קט ן היפוא קוגנ י במי מדי ם כ X 7 -6 מ "מ ע ם מוקד מסויי ד המטיל צל אקוסטי וק לי טה היקפי ת בע יק ר בדופל ר צבע .
בלוטות התת לסתיות ופרוטיסים הודגמו ללא סטיות.
לימפאדנופתיה מינימלית עד 1 ס "מ דו צדדית וללא קליטה פתולוגית.
אין ברשותי בדיקות להשוואה.
לסיכום: הממצא מצד ימין נראה כאדנומה, מומלץ מעקב.
הממצא מצד שמאל הוא בלתי ספיציפי, לשקול המשך מעקב רנטגני.

השאלה למה עכשיו צריך דיקור האם יש החמרה ?
האם יש הבדל מהותי בין הבדיקות ?
האם זה קשור לזה שכל הבדיקות עד עכשיו בוצעו במעון מאר והיה להם עם מה להשוות והאחרונה באסותא ולא היה להם עם מה להשוות ?

אני מאוד בלחץ

תודה

ד"ר ברונו סיגל

יש לבצע FNA  מחדש.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
30 ביולי 2013

קשר סולידי בלתי הומוגני עם זרימת דם בתוכו

שלום
אני בת 37 ומזה 4 שנים בערך נמצאת במעקב של גוש בצוואר בפעם הראשונה עשיתי ביופסיה FNA ויצא תקין ומאז אני עושה US כל בערך שנה ובכל פעם אומרים מעקב
הפעם ב US המליצו על דיקור שוב ואני בלחץ התורים ארוכים עוד חודש רק לרופא שיפנה לדיקור
להלן הבדיקות הישנות והחדשה
בדיקה של יולי 13
סיבת הפניה: בירור.
להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד בלוטת מגן +צוואר:
. ס"מ x 2.9 x 3.3 5.5 :בגודל .מוגדלת :ימנית אונה
הודגם קשר סולידי בלתי הומוגני התופס את מרבית האונה בגודל x2.4 4.6 מ"ס .
עם זרימת דם בתוכו.
. ס"מ x 1.3 x 1.5 4 :בגודל :שמאלית אונה
נצפתה קשרית עם הסתיידות בתוכה בגודל 0.8 מ"ס . עם זרימת דם תקינה.
איסטמוס תקין.
בלוטות רוק – תת לסתיות תקינות .
בלוטות לימפה – לא הודגמו בלוטות מוגדלות בצואר.
לסיכום: יש לשקול דיקור אבחנתי באונה הימנית.
בדיקה של 6 2009
הסיבה לביצוע הבדיקה – גוש בצד ימין של הצוואר.
איסטמוס: 4 מ "מ.
אונה ימנית: X 3 X 5 2.6 ס "מ. ניתן לראות ממצא גדול למדי במימדים X 2.6 X 2.3 4 ס "מ עם גבולות מעט
לובולריים, סימני HALO, מרקם לא הומוגני עם איזורים ציסטיים ומוקדים היפראקוגניים.
קליטה מוגברת בדופלר צבע, היקפי ומרכזי.
.אמצעי בקטע ,מ" ס X 1.7 X 1 4.5 :שמאלית אונה
נודול קט ן היפוא קוגנ י במי מדי ם כ X 7 -6 מ "מ ע ם מוקד מסויי ד המטיל צל אקוסטי וק לי טה היקפי ת בע יק ר בדופל ר צבע .
בלוטות התת לסתיות ופרוטיסים הודגמו ללא סטיות.
לימפאדנופתיה מינימלית עד 1 ס "מ דו צדדית וללא קליטה פתולוגית.
אין ברשותי בדיקות להשוואה.
לסיכום: הממצא מצד ימין נראה כאדנומה, מומלץ מעקב.
הממצא מצד שמאל הוא בלתי ספיציפי, לשקול המשך מעקב רנטגני.
בדיקה של 2/2010
להלן ממצאי בדיקה על קולית של צוואר:
הבדיקה בוצעה בתאריך .16/02/2010
הסיבה לביצוע הבדיקה – נודול בתירואיד.
בוצעה השוואה עם US קודם מ-.06/2009
הנודול הדומיננטי באונה הימנית, אשר במימדים כ-x 2.5 2.0 ס "מ, ווסקולרי מאוד בדופלר צבע – ללא שינוי מהותי
לעומת בדיקה קודמת.
הנודול מצד שמאל ללא שינוי לעומת בדיקה קודמת, כעת ההיסתיידות המוקדית, נראית ברורה יותר, אשר בקוטר כ-
1.4 מ "מ.
התמונה יציבה לעומת בדיקה הקודמת.
בדיקה של 6/2011
הנדון : גואטה לימור ת . ז. 038324133
להלן ממצאי בדיקה העל קולית של בלוטת התריס:
הבדיקה בוצעה בתאריך .17/06/2011
הסיבה לביצוע הבדיקה – גוייטר.
איסטמוס בעובי תקין.
אונה ימנית – 2.3×2.8×5.6 מ"ס , הודגמה קשרית בעלת מרקם מעורב בגודל 4.6×2.0 מ"ס , גבולותיה סדירים.
הקשרית מערבת רוב מהאונה.
ציור ווסקולרי של הקשרית בעיקר היקפי.
לא הודגמו היסתיידויות.
אונה שמאלית – 1.0×1.3×3.9 מ"ס , בעלת מרקם בלתי אחיד, במרכז האונה הודגמה קשרית בעלת מרקם מעורב ,
גבולותיה מעט מטושטשים גודלה כ- 0.5 מ"ס .
ציור ווסקולרי של אונה תקין.
תת לסתי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 2.0 מ"ס .
תת לסתי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל כ- 1.6 מ"ס .
צורה ומרקם של בלוטות לימפה שמורים.
בלוטות רוק תת לסתיות ובלוטות פרוטיס משני הצדדים, ללא ממצאים פתולוגיים.
אין לראות שינוי משמעותי בהשוואה לבדיקה הקודמת.
תודה על הפניית הנבדק
ובברכה
השאלה למה עכשיו צריך דיקור האם יש החמרה ?
האם זה קשור לזה שכל הבדיקות בוצעו במעון מאר והיה להם עם מה להשוות והאחרונה באסותא ולא היה להם עם מה להשוות ?

אני מאוד בלחץ

תודה

ד"ר ברונו סיגל

הבדיקות (דיקור אבחנתי) מתבצעות אצלנו בו-במקום.   036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
25 ביולי 2013

בלוטת המגן

בבדיקת אולטרהסאונד של הצוואר נבדקה גם בלוטת המגן לפיה "בלוטות המגן בגודל ומבנה תקין, קשר קטן בגודל 0.6 ס"מ בכל אונה, בדופלר זרימה תקינה. מה המשמעות?

ד"ר ברונו סיגל

אני מציע לחזור על בדיקת ה-US בעוד 3 ח'. אם יש עדות לצמיחה, יש לבצע דיקורים אבחנתיים.

036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
22 ביולי 2013

בלוטת התריס

שלום,
אני במעקב של קשריות בבלוטה, לאחרונה הרגשתי חולשה (דופק מהיר לחץ דם נמוך) עשיתי אולטרסאונד לאחר 7 חודשים התגלו הרבה ממצאים חדשים מדאיגים בגלל הגדילה המהירה.
מה אתה ממליץ לי לעשות?
*ממצאים:
בלוטות הרוק התת לסתיות ופרוטיס תקינות.
2 בלוטות הלימפה מוגדלות עד ל 1.5 "ס מ עם הילוס שומני שמור ברקמות הרכות של הצוואר מימין.
בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך:24/09/2012
*ממצאים:
איסטמוס בעומק כ-0.2 סיימ.בתוכו הודגם מבנה היפואקוי וסקולרי בגודל כ 0.3*0.6 .מ"ס -
שגדל בתקופה של 7 חודשים בלבד!!

בלוטת המגן אינה מוגדלת.
בעלת מבנה אחיד.
באונה ימנית הודגמו 3 מבנים היפואקוי בגודל עד ל 0.5 "ס מ ללא זרימת דם בתוכם.
באונה שמאלית הודגמו 3 מבנים היפואקוי בגודל עד ל 0.7 "ס מ ללא זרימת דם בתוכם .

בדיקה US קודמת :
איסטמוס בעומק כ-0.33 סיימ.
אונה ימנית בעומק כ-1.2 סיימ ,. ברוחב כ-1.6 סיימ.
אונה שמאלית בעומק כ-1.0 סיימ ,. ברוחב כ- 1.29סיימ.
מרקם הבלוטה הומוגני.

באונה שמאלית הודגם קשר דל הדי,מוגדר,בחלקו ציסטי ובחלקו סולידי.
בגודל כ-0.3*0.63 סיימ ,. באורך כ-0.68 סיימ ,.
בהפעלת דופלר צבע עם זרימה בשוליים.

באונה ימנית לא ניסרקו קשריות מוצקות או ציסטיות.

ד"ר ברונו סיגל

עניתי


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
22 ביולי 2013

בלוטת התריס

שלום,
אני במעקב של קשריות בבלוטה, לאחרונה הרגשתי חולשה (דופק מהיר לחץ דם נמוך) עשיתי אולטרסאונד לאחר 7 חודשים התגלו הרבה ממצאים חדשים מדאיגים בגלל הגדילה המהירה.
מה אתה ממליץ לי לעשות?
*ממצאים:
בלוטות הרוק התת לסתיות ופרוטיס תקינות.
2 בלוטות הלימפה מוגדלות עד ל 1.5 "ס מ עם הילוס שומני שמור ברקמות הרכות של הצוואר מימין.
בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך:24/09/2012
*ממצאים:
איסטמוס בעומק כ-0.2 סיימ.בתוכו הודגם מבנה היפואקוי וסקולרי בגודל כ 0.3*0.6 .מ"ס -
שגדל בתקופה של 7 חודשים בלבד!!

בלוטת המגן אינה מוגדלת.
בעלת מבנה אחיד.
באונה ימנית הודגמו 3 מבנים היפואקוי בגודל עד ל 0.5 "ס מ ללא זרימת דם בתוכם.
באונה שמאלית הודגמו 3 מבנים היפואקוי בגודל עד ל 0.7 "ס מ ללא זרימת דם בתוכם .

בדיקה US קודמת :
איסטמוס בעומק כ-0.33 סיימ.
אונה ימנית בעומק כ-1.2 סיימ ,. ברוחב כ-1.6 סיימ.
אונה שמאלית בעומק כ-1.0 סיימ ,. ברוחב כ- 1.29סיימ.
מרקם הבלוטה הומוגני.

באונה שמאלית הודגם קשר דל הדי,מוגדר,בחלקו ציסטי ובחלקו סולידי.
בגודל כ-0.3*0.63 סיימ ,. באורך כ-0.68 סיימ ,.
בהפעלת דופלר צבע עם זרימה בשוליים.

באונה ימנית לא ניסרקו קשריות מוצקות או ציסטיות.

ד"ר ברונו סיגל

עניתי


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים