יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס היא רקמה רכה ה”רוכבת” על קנה הנשימה משני צידיו. תפקידה הוא לאזן את חילוף החומרים בגוף. בלוטת יותרת התריס היא בלוטה נוספת קטנטנה, ויש ארבע כאלה, האחראית על משק הסידן בגוף. ארבעת הבלוטות ממוקמות אחרי בלוטת התריס.

בלוטת התריס
בלוטת התריס - ד"ר ברונו סיגל
מטופלת מספרת על טיפול בבלוטת התריס

גידולים בבלוטת התריס:

בבלוטות אלו עלולים להתפתח תהליכים גידוליים. גידולים אלה הם בד”כ שפירים, אולם בכ-4% מהמקרים יהפוך הגידול לגידול ממאיר. אחוז הנשים המפתח גידולים בבלוטות התריס גדול פי שלושה מהגברים.
ייחודה של מרפאתנו היא בבדיקות הדיקור מונחות האולטרא-סאונד המבוצעות בה. בדיקות אלו הן מדויקות הרבה יותר מבדיקות דיקור רגילות, ומאפשרות בחינה מדוקדקת של רקמת הבלוטה החשודה על ידי ניווט נכון של המחט אל מרכז המצא החשוד.

הצורך בניתוח:

ניתוח לכריתת בלוטת התריס מתקיים באחד מהמקרים הבאים:

  • גידול סרטני.
  • גידול המפריע לבליעה.
  • גידול המפריע לנשימה.
  • גידול המהווה מטרד אסתטי.

במידה ומדובר בגידול סרטני, אזי יש לנתח ולכרות את הבלוטה כולה. במקרים אחרים ניתן להסתפק בכריתה חלקית.

במקרים של פעילות יתר של בלוטת התריס, קיימת האופציה של טפול ביוד רדיו-אקטיבי וכן האופציה הניתוחית.

סיבוכים:

סיבועים עיקריים לאחר ניתוח: צרידות עקב פגיעה בעצב של מיתרי הקול (1%), ירידה זמנית לרוב של רמת הסידן בדם עקב פגיעה בבלוטות יותרת התריס. הדבר מטופל באופן יעיל על ידי תוספות סידן למזון.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

746 שאלות גולשים בהמשך העמוד

5 ביולי 2011

שלום לך ד"ר ברונו,
אני מטופלת שלך זה זמן רב. בת 53 ולפני חודשיים בעקבות בדיקות מעבדה במעקב כולסטרול גבוה (טוטל,251 ירד במפתיח (לטוטל 161הופניתי לבדיקת בלוטת התריס .
אולטרסאונד :אונה ימין 1.3 סמ אחיד עם גבולות לוגולרים ,אונה שמאל 1.2 סמ הודגמה קשרית 0.7 סמ
בדיקת מיפוי ממצאים: הגדלה דיפוזית קלה בשתי האונות.טרפינג מוגבר בצורה דיפוזית שתי האונות -מתאים לפעילות יתר מחלת גרבס .
שאלתי :האם מצב זה דורש כריתה או טיפול תרופתי??
תודה רבה,חווה!

admin
שלום חווה,

במקום לכתוב לי מכתבים - למה את לא באה להבדק ??
מכל מקום אין לך שום דבר חמור או מדאיג.
את כן צריכה להבדק ואולי מגיע לך דיקור אבחנתי.
את כבר יודעת איך לקבוע תור.

בברכה, דר' ברונו סיגל
4 ביולי 2011

ד"ר ברונו שלום,
אני כבת 42 בריאה בד"כ. בפברואר השנה הבחין במקרה רופא בנפיחות בצד השמאלי בצווארי. בצעתי בדיקת דם ו U.S של בלוטת התריס ולהלן התוצאות:
TSH – 3.21 T4-FREE – 12.2.
בבדיקת ה – US נתגלה: צד ימין תקין, צוואר אמצעי ללא ממצא חריג,
שמאל: אין רואים בלוטות לימפה מוגדלות. בלוטת הרוק התת לסתית בגודל ומרקם תקינים ללא אבן. אונה שמאלית של בלוטת התריס מוגדלת, כולה תפוסה על ידי קישרית מוצקה בגודל כ – 43X26X50 מ"מ. הודגמו איזורים נמקיים בקישרית, זרימת דם מוגברת בתוכה בעיקר בפריפריה. בתקופה האחרונה אני נתונה תחת לחצים שונים. אני מרגישה מעט יותר עייפה מהרגיל (יתכן שזה מהלחץ בו אני נתונה?), משקלי תקין, תחושה מעט מוזרה בגרון בבליעת נוזלים ולאחרונה אני נכנסת פעמיים ביום לשירותים בשל פעולת מעיים, ולא פעם אחת כפי שהיה בעבר. שוב, יתכן שזה גם מהלחצים בהם אני נתונה. (היציאות עצמן רגילות למדי).
שאלותיי הן:
1. מה משמעות הממצאים?
2. הופניתי לניקור תחת US אולם תאריך הבדיקה רק בעוד 3 חודשים. האם נראה צורך להקדים את הטיפול ו/או לבצעו באופן פרטי, אם כן היכן מומלץ?
3. האם כדאי לבצע בדיקות נוספות, אם כן אלו?
4. מה האפשרויות העומדות בפני נוכח ממצאים אלו?
תודה ויום טוב

admin
שלום נירה,

אין ממה להלחץ: קשרית בבלוטת התריס זו תופעה שכיחה ורק 4% מן המקרים מתגלים כמקרי סרטן(96% לא).
מה שעליך לעשות זה דקור אבחנתי של הקשר הגדול באונה השמאלית של בלוטת התריס. נראה לי שאת לחוצה מדי כדי לחכות 3 ח' לדיקור.
אנו מבצעים את הדיקור בו-במקום עם זמן המתנה לתוצאות של 7-10 ימים.
אשמח לראותך במרפאתי.ניתן לצור קשר בטלפון: 03-6969999.

בברכה, דר' ברונו סיגל
1 ביולי 2011

שלום דוקטור סיגל!

קבלתי תוצאות מיפוי ביוד 131 ואלה הן התוצאות:
לא הודגמו ממצאים יודופיליים אקטופיים ברורים בצוואר וביתר אזורי הגוף ,שנבדקו.
בבדיקת דם רמת tg

admin
שלום מאת: דליה,

ברכות על התשובה הטובה מאד.

בברכה, דר' ברונו סיגל
28 ביוני 2011

לכבוד,
דר' ברונו סיגל.
שלום רב,

אני מאובחנת בתת פעילות של בלוטת התריס ונוטלת אלטרוקסין מגיל 16, כיום אני בת 27. כעת אני לוקחת מינון של 200 מיקרוגרם- 6 פעמים בשבוע ו 250 מיקרוגרם- פעם בשבוע. במהלך החצי שנה האחרונה עלה לי פעמיים ה- TSH לרמות גבוהות מאוד (בינואר קיבלתי תוצאה של 14 לאחר כחודשיים הצלחתי להתאזן ע"י העלאת מינון האלטרוקסין וכעת ביוני שוב עלה לי ה-TSH לערך של 9 ) אציין כי ערכי ה-T4 ו- T3 נשארו תקינים. אציין כי אני מרגישה חוסר איזון שמוציא אותי מריכוז (וכך גם הרגשתי בפעמים קודמות שלא הייתי מאוזנת). בשבוע האחרון הגברתי את המינון בעקבות ה-TSH הגבוה ולקחתי 4 פעמים בשבוע 250 מיקרוגרם. זה לא שיפר את הרגשת חוסר האיזון ויומיים לאחר מכן הופיעה לי פריחה בפלג העליון של הגוף. האם יש קשר בין הפריחה לאלטרוקסין? ומכיון שאני לוקחת מינון מאוד גבוה של אלטרוקסין, האם יש מינון מאקסימלי של אלטרוקסין שניתן לקחת?

אשמח לקבל את תגובתך,

admin
שלום הילה,

את חייבת במעקב צמוד של רופא אנדוקרינולוג בעל אוזן קשבת. הוא יעשה הכל כדי לאזן אותך.

בברכה, דר' ברונו סיגל
25 ביוני 2011

שלום רב,

אני מגיל 24 נוטלת אלתרוקסין. כיום אני בת 29 ונוטלת 100 מ"ג ביום. לפני 4 שנים גילו שיש לי חישימוטו. ב-חצי שנה האחרונה התחילה לי תופעה חדשה, הגוף שלי מתנפח -מראה של אישה בהריון בחודש מתקדם למרות שאני לא בהריון. הוא נפוח שבועיים ואחרי זה הנפיחות יורדת לשבוע וחוזר חלילה. אני אוכלת בריא-קמח שיפון,ירקות -הורדתי סוכרים. לפני כמה חודשים אחרי בדיקת דם שעשיתי הרופא המשפחתי ייעץ לי לעלות את המינון השבועי בעוד 100 מ"ג.
התחלתי לבצע התעמלות ואחרי שעה התעמלות הגוף שלי מותש מאוד-אני מרגישה כל כך עייפה מהפעילות שאני צריכה לשכב במיטה. בבדיקות דם גילו שיש לי חוסר בחומצה פולית ואנמיה.
ממה לדעתך נגרמת תופעת הנפיחות בגוף?

admin
שלום נטע,

יש להקפיד על איזון בלוטת התריס על פי נתוני המעבדה וקריטריונים קליניים.
היות ואת בגיל הפוריות , יש להוועץ גם ברופא נשים ,כי הנפיחות שלך בעלת אופי מחזןרי.

בברכה, דר' ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: בלוטת התריס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים