אודות ד"ר ברונו סיגל

יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

למד רפואה בבית הספר לרפואה של פריס.
ביצע התמחות באוניברסיטת “קולומביה” בארה”ב.
הראשון לנתח בארץ באמצעות השיטה הלפרוסקופית כבר בשנת 1990, ובבעלותו מכשור אישי לטיפול בשיטה זו.

תפקידים וחברות באיגודים:

  • חבר באיגוד האמריקאי של מנתחי השד.
  • חבר באיגוד האמריקאי של כירורגים לפקרוסקופיים.
  • חבר באיגוד הכירורגים האמריקאיים.AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS
  • DIPLOMATE ,AMERICAN BOARD OF SURGERY
  • מנהל מרפאה כירורגית פרוקטולוגית בבית הרופאים בת”א.
  • מייסד ומנהל הסדנא לרפואה דחופה וטראומה של אוניברסיטת תל אביב בשנים 1984-1992.
  • מנתח בכיר בביה”ח “אסותא”.
  • ראשון המטפלים ב-ECHOSCLEROTHERAPY בארץ, כ-15 שנה.
  • ראשון הכירורגים, ועדיין היחיד בארץ שמרפאתו מצויידת במכשירי אולטרא-סאונד.
  • הכירורג היחיד בארץ הבודק את חוליו באופן רוטיני תחת ביקורת אולטרא-סאונד.
  • ראשון הכירורגים, ועדיין היחיד, המבצע בדיקות מחטיות תחת אולטרא-סאונד, וכן ביופסיות תחת אולטרא-סאונד.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

467 שאלות גולשים בהמשך העמוד

19 במאי 2013

הוצאת כיס המרה לאחר 5 קיסריים

שלום.
האם ניתן לבצע הוצאת כיס המרה בלפרוסקופיה לאחר 5 קיסריים? אם לא, מה החלופה?
תודה

ד"ר ברונו סיגל

לרוב הדבר בר ביצוע.

כאשר לא ניתן לבצע כריתה לפרוסקופית של כיס המרה, מבצעים נתוח פתוח, כלומר עם פתיחת בטן.

036969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
4 במאי 2013

בעיה.

שלום,
שמי חי. אני בן 16 וחצי ויש לי בעיה של קושי בלהתחיל את זרם השתן, ויש לי הרגשה שתמיד יש לי להשתין. כשכמות המים קטנה זרם השתן חלש ואני לפעמים לוחץ כדי שיהיה מהיר יותר (לפעמים אני יכול לגשת לשירותים יצאו כמה טיפות וזהו), אך כשאני שותה כמות, השתן זורם כמו שצריך. הבעיה התחילה בסוף אוגוסט לקחתי אנטיביוטיקה וסדורל והיא עברה לבערך חודש, ואז חזרה. כשהיא חזרה הקושי להשתין היה קשה מאוד בערך 5 דקות היה לוקח להשתין כיום זה יותר מהיר וגם הרגשה להשתין חלשה יותר אך מציקה. גם אחרי שאני מאונן אני לא יכול לתת שתן בחצי שעה שאחרי וגם זה מלווה בהרגשה חזקה יותר של צורך בלתת שתן. בנוסף על כך שיש לי הרגשה שאני צריך לחרבן, אז אני אצטרך לחרבן ורק לתת שתן אם לא אני לא יצליח. וגם יכול להיות שבזמן שאחרבן יצאו טיפות. עשיתי מספר בדיקות וכולן יצאו תקינות. תרבית שתן תקינה, אולטרהסאונד הכל תקין אין שארית שתן ואין ערמונית מוגדלת ובדיקת אורופלומטריה תקינה על פי האורולוג: .Flow time: 75S. time to max flow: 10S. max flow rate: 13.3ml/S. average flow rate: 7.8ml/s. voided voided volume 596ml
יש לך מושג מה יכולה להיות הבעיה? יכול להיות שזה נובע בכלל מבעיה במערכת אחרת ולא משהו אורולוגי? הרגשת השתן משגעת אותי ופוגעת בי קשות, גורמת לי לחוסר שינה, לפעמים לחץ… חיי סובבים סביב השירותים…

ד"ר ברונו סיגל

אני מציע לפנות לאורולוג מומחה לבדיקות ומעקב.

זה שלא מצאו מום במערכת השתן, זה מעודד.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
3 במאי 2013

טחורים

שלום ,בן 70,לפני כחודש הרגשתי כאבים ודימום לאחר יציאות,במישוש ומקריאה באתרים הבנתי כי יש לי טחורים ,מכיוון שנסעתי לחול רופא המשפחה צייד אותי במשחה ונרות ולצערי זה לא עזר,אני מבוטח במאוחדת ,שאלתי אם אוכל לבוא לייעוץ ולהמשך טיפול

ד"ר ברונו סיגל

כן.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
30 באפריל 2013

המשך לשאלה הקודמת – אבנים בכיס המרה

שלום ד"ר,

לפני כשנה היו לי כאבים בצד ימין למעלה(בצד, בגובה שבין הטבור לחזה) . בעקבות זאת עשיתי 3 פעמים את הבדיקה הנ"ל ומה ששלחתי זה תוצאות הבדיקה האחרונה (בפעם האחרונה היה גם כאבים בבטן) .
ביצעתי US בכליות ודרכי השתן. להלן התוצאות.:
—————————————-
הכבד אינו מוגדל, הודגמו 3 תהליכים אקוגנים: בקוטר כ-1,5 "ס מ בסגמנט 5; בקוטר כ-10 "מ מ וכ 5- "מ מ בסגמנט 7 ,
היכולים להתאים להמאנגיומות.
בצוואר כיס המרה נצפו שני מוקדים אקוגניים קטנטנים, אשר לא נעם בשינוי תנוחה – אבנים דבוקות? פוליפים?
דרכי מרה בקוטר תקין.
ללא שינוי לעומת בדיקות קודמות, למעט הופעת מוקט קטן נוסף בסגמנט 7.
הלבלב במבנה וגודל תקינים.
אין עדות לקשריות לימפה רטרופריטונאליות מוגדלות.
אאורטה בטנית ברוחב תקין.
הטחול בגודל ובמרקם תקינים.
כליות בגודל דומה ותקין.
אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס.
בכליה ימנית הודגמה ציסטה קורטיקלית פשוטה בקוטר כ-10 .מ"מ
שלפוחית שתן ריקה.
הרחם בגודל תקין בהתאם לגיל, אין ממצא טפולתי.
דליות הרחם.
יש לציין נוזל חופשי בכמות מועטה באגן קטן
—————————————————עד כאן ———————

ד"ר ברונו סיגל

תוצאות הבדיקה טובות, לבד מהממצאים בכיס המרה שדורשים בדיקות מעקב.

ההמאנגיומות בכבד לא זקוקות לטפול אלא למעקב US מסודר


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
10 באפריל 2013

כיס מרה המשך לתשובתך ד"ר

הניתוח לא היה ניתוח קשה. הדוח הפתלוגי בידי מאחר ואני ביקשתי אותו לפני כחודש לאחר שידעתי על התוצאות של הבדיקות. לא היה שום קושי בניתוח ודוח הניתוח מצביע על כך וגם לאחר השיחה שלי עם הרופא המנתח לאחר הניתוח.בה לא אמר מילה על בעייתיות. זו דעתך היחידה???

ד"ר ברונו סיגל

אם כך הדבר, האפשרות האחרת היא שמדובר ב-CHOLEDOCHAL CYST , כלומר : צינור המרה נכנס לתוך ציסטה , ויוצא ממנה. זה יכול להסביר את תמונת ה-US של "כיס מרה" כביכול.

ספק אם הטפול יהיה גם הפעם בשיטה הלפרוסקופת.

בהצלחה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: אודות ד"ר ברונו סיגל

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים