פיסורה – סדק בפי הטבעת

יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

אם יש לך כאבים קשים ביציאה המלווים בדמם, סביר להניח שיש לך פיסורה.

מה היא פיסורה או באנגלית ANAL FISSURE ?

פיסורה או ANAL FISSURE זו תופעה חולנית של פצע בפי הטבעת, לרוב בחלק האחורי של פי הטבעת, המלווה לעיתים קרובות בכאבים עזים , ולעיתים גם בדמום אחרי יציאות. עוצמת הכאבים במקרים של פיסורה. תלויה באישיות החולה: לרוב הכאבים קשים אך יש חולים עם פיסורה אשר פונים בעיקר בגלל הדימום שמטריד אותם.

ד"ר ברונו סיגל מסביר על טיפול בפיסורה
מטופל מספר על טיפול בפיסורה ד"ר ברונו סיגל
פיסורה פיסטולה וטחורים
מטופלת מספרת על טיפול בפיסורה ופוליפים

מה גורם להופעת הפיסורה?

האמת ניתנה להאמר: אין אנו יודעים את סיבת הופעת הפיסורה. ואין להופעת הפיסורה קשר, למיטבידיעתנו, להיגיאנה. אך כאשר הפיסורה מופיעה, עם כאבים המלווים אותה , היא פוגעת קשות באיכות החיים.

בתחילה הכאבים של הפיסורה מתלווים ליציאה בלבד והם כה קשים עד שהחולה חושש להתפנות – ואז נוצרת תופעה משנית של עצירות קשה, שכיחה מאוד בחולי פיסורה. ברבות הימים הכאב יכול להעצים ולהפוך לתמידי, יום ולילה, ורבים חולי הפיסורה שפונים ביאוש לקבל עזרה דחופה.

במעוט המקרים, יש חולי פיסורה אנאלית שמתרפאים עצמונית וסבלם פוסק למספר שבועות ואף חודשים. אך ברוב המקרים, הפיסורה חוזרת. כך שמספר חולי פיסורה לא מבוטל ימסור שהמחלה איתם כבר מספר חודשים ואף שנים.
יש לזכור שמרבית חולי פיסורה אנשים צעירים, בשנות שיא הפעילות המקצועית וההתעסקות המתמדת במחושי פי הטבעת ובדימום מהווה פגיעה קשה באיכות החיים המקצועיים והאישיים.
חולי פיסורה חייבים להיבדק בידי פרוקטולוג וזאת בגלל העובדה שלא רק פיסורה יכולה לגרום לדמם וכאבים של פי הטבעת אלא גם מחלות אחרות (גדולים, דלקות מעי) , הגם ששכיחות הפיסורה, גדולה בהרבה.

מהו הטיפול בפיסורה?

הטיפול הראשוני בפיסורה תמיד שמרני: משחות מקומיות שונות, דיאטה רבת תאית, הגיינה מקומית.
בשנים האחרונות משחות הניפדפין והניטרוגליצרין דחקו את רגליהם של המשחות האחרות בטיפול בפיסורה ויש לציין שההצלחות לא מבוטלות. אולם רוב המחקרים תמימים בדעתם שבשלב מסויים מרבית חולי הפיסורה _ (ANAL FISSUREׂ) יזדקקו לטיפול כירורגי, וזאת כאשר הפיסורה תופיע שוב ואז המשחות לא יועילו יותר.

הטיפול הכירורגי בפיסורה

הטיפול מתבסס על הרחבה זהירה של פי הטבעת ויש המוסיפים חיתוך של סיבי השריר הטבעתי של פי הטבעת. ולחיזוק טענתם יביאו מספר מאמרים.
אנחנו לא בדיעה שיש צורך לחתוך את סיבי השריר הטבעתי ואף היינו עדים למקרים של איבוד שליטה על צואה וגזים, כאשר סיבי השריר נחתכו.
לכן, במרפאה שלנו הפיסורה מטופלת בלייזר בעוצמה נמוכה ובהרחבה מאוד זהירה של פי הטבעת. במרבית המקרים הפעולה הכירורגית לוקחת דקות ספורות בלבד. זכינו לתוצאות ברוכות במשך השנים במאות רבות של חולים, והטיפול המועדף והמומלץ על ידנו בפיסורה הוא הטיפול בלייזר.

האם פיסורה יכולה לחזור אחרי ניתוח?

ניתוח פיסורה הוא מאורע חד פעמי בחיים ב- 90% מהחולים. בחולים שחווים חזרת פיסורה אני י לכךלרוב סיבה כמו דלקות מעיים כרוניות. לכן כל מקרה של פיסורה חוזרת, הוא לא בהכרח כשלון טיפולי אלא מכתיב בדיקה קפדנית של החולה לגלוי סיבת חזרת הפיסורה והטיפול בסיבה. בדיקה זו תכלול גם קולונוסקופיה ארוכה לגלוי דלקת מעי אפשרית. לדלקות אלה מתלוות לעיתים פיסורות והמיחד אותם הוא חוסר רפוי של הפיסורה למרות טפול כירורגי מיטבי.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

320 שאלות גולשים בהמשך העמוד

8 בדצמבר 2014

פיסורה

רציתי לדעת מה עלות ניתוח של פיסורה בלייזר והאם יש במרפאה אצלכם הסדר של כללית פלטינום

תודה דקלה ביטון

ד"ר ברונו סיגל

אין לנו הסדר עם כללית. בקשר לעלויות  אנא פנה ל גב' יעל 036969999 . תודה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
5 בדצמבר 2014

פיסורה

שלום רב
האם אתם מקבלים דרך מכבי?

ד"ר ברונו סיגל

לא -  מכבי מכסה את האישפוז אך לא את שכר המנתח.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
3 בדצמבר 2014

האם אתם עובדים עם כללית מושלם? מה עלות הלייזר?

האם אתם עובדים עם כללית מושלם? מה עלות הלייזר?

ד"ר ברונו סיגל

אנחנו עובדים עם חברות בטוח. לפרטים נא לצלצל ביום א' חגב' יעל.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
3 בדצמבר 2014

לאחר ניתוח

היי אני סובלת מתחורים בדרך כלל אבל עכשיו אני אחרי
ניתוח בבטן להוצאת ציסטה בשורש המעי
הייתה לי עצירות קשה ועכשיו אני עם תחורים וכאבים מטורפים
כל פעם אחרי יציאה עם דמם מה אפשר לעשות SOS ???

ד"ר ברונו סיגל

יש להבדק בהקדם האפשרי ולטפל על פי הממצאים.      03-6969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
1 בדצמבר 2014

פסורה

בסירטון ציינתה שלפעמים לאחר הניתוח מאבדים שליטה על יציאות וגזים יש אפשרות לתקן זאת במידית?
כמו כן האם יש השתתפות של קופות החולים בתשלום?
במידה ואני חושש מניתוח וכמו שציינתה שהפסורה זהו סדק בפי הטבעת אם לא אטפל בזה בניתוח המצב יכול להחמיר מעבר למצב הקיים?

ד"ר ברונו סיגל

תמיד יש מקום לשפור או להחמרה.

לעצם הענין : כאשר הטפול השמרני במשחות נכשל, פונים לטפול הכירורגי. בידינו הטפול בלייזר פשוט וקל עם  אחוז הצלחה מעל 90% וזאת ללא שום סיכון למנגנון השליטה על גזים וצואה.       03-6969999


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: פיסורה – סדק בפי הטבעת

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים