פיסורה – סדק בפי הטבעת

יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

אם יש לך כאבים קשים ביציאה המלווים בדמם, סביר להניח שיש לך פיסורה.

מה היא פיסורה או באנגלית ANAL FISSURE ?

פיסורה או ANAL FISSURE זו תופעה חולנית של פצע בפי הטבעת, לרוב בחלק האחורי של פי הטבעת, המלווה לעיתים קרובות בכאבים עזים , ולעיתים גם בדמום אחרי יציאות. עוצמת הכאבים במקרים של פיסורה. תלויה באישיות החולה: לרוב הכאבים קשים אך יש חולים עם פיסורה אשר פונים בעיקר בגלל הדימום שמטריד אותם.

ד"ר ברונו סיגל מסביר על טיפול בפיסורה
מטופל מספר על טיפול בפיסורה ד"ר ברונו סיגל
פיסורה פיסטולה וטחורים
מטופלת מספרת על טיפול בפיסורה ופוליפים

מה גורם להופעת הפיסורה?

האמת ניתנה להאמר: אין אנו יודעים את סיבת הופעת הפיסורה. ואין להופעת הפיסורה קשר, למיטבידיעתנו, להיגיאנה. אך כאשר הפיסורה מופיעה, עם כאבים המלווים אותה , היא פוגעת קשות באיכות החיים.

בתחילה הכאבים של הפיסורה מתלווים ליציאה בלבד והם כה קשים עד שהחולה חושש להתפנות – ואז נוצרת תופעה משנית של עצירות קשה, שכיחה מאוד בחולי פיסורה. ברבות הימים הכאב יכול להעצים ולהפוך לתמידי, יום ולילה, ורבים חולי הפיסורה שפונים ביאוש לקבל עזרה דחופה.

במעוט המקרים, יש חולי פיסורה אנאלית שמתרפאים עצמונית וסבלם פוסק למספר שבועות ואף חודשים. אך ברוב המקרים, הפיסורה חוזרת. כך שמספר חולי פיסורה לא מבוטל ימסור שהמחלה איתם כבר מספר חודשים ואף שנים.
יש לזכור שמרבית חולי פיסורה אנשים צעירים, בשנות שיא הפעילות המקצועית וההתעסקות המתמדת במחושי פי הטבעת ובדימום מהווה פגיעה קשה באיכות החיים המקצועיים והאישיים.
חולי פיסורה חייבים להיבדק בידי פרוקטולוג וזאת בגלל העובדה שלא רק פיסורה יכולה לגרום לדמם וכאבים של פי הטבעת אלא גם מחלות אחרות (גדולים, דלקות מעי) , הגם ששכיחות הפיסורה, גדולה בהרבה.

מהו הטיפול בפיסורה?

הטיפול הראשוני בפיסורה תמיד שמרני: משחות מקומיות שונות, דיאטה רבת תאית, הגיינה מקומית.
בשנים האחרונות משחות הניפדפין והניטרוגליצרין דחקו את רגליהם של המשחות האחרות בטיפול בפיסורה ויש לציין שההצלחות לא מבוטלות. אולם רוב המחקרים תמימים בדעתם שבשלב מסויים מרבית חולי הפיסורה _ (ANAL FISSUREׂ) יזדקקו לטיפול כירורגי, וזאת כאשר הפיסורה תופיע שוב ואז המשחות לא יועילו יותר.

הטיפול הכירורגי בפיסורה

הטיפול מתבסס על הרחבה זהירה של פי הטבעת ויש המוסיפים חיתוך של סיבי השריר הטבעתי של פי הטבעת. ולחיזוק טענתם יביאו מספר מאמרים.
אנחנו לא בדיעה שיש צורך לחתוך את סיבי השריר הטבעתי ואף היינו עדים למקרים של איבוד שליטה על צואה וגזים, כאשר סיבי השריר נחתכו.
לכן, במרפאה שלנו הפיסורה מטופלת בלייזר בעוצמה נמוכה ובהרחבה מאוד זהירה של פי הטבעת. במרבית המקרים הפעולה הכירורגית לוקחת דקות ספורות בלבד. זכינו לתוצאות ברוכות במשך השנים במאות רבות של חולים, והטיפול המועדף והמומלץ על ידנו בפיסורה הוא הטיפול בלייזר.

האם פיסורה יכולה לחזור אחרי ניתוח?

ניתוח פיסורה הוא מאורע חד פעמי בחיים ב- 90% מהחולים. בחולים שחווים חזרת פיסורה אני י לכךלרוב סיבה כמו דלקות מעיים כרוניות. לכן כל מקרה של פיסורה חוזרת, הוא לא בהכרח כשלון טיפולי אלא מכתיב בדיקה קפדנית של החולה לגלוי סיבת חזרת הפיסורה והטיפול בסיבה. בדיקה זו תכלול גם קולונוסקופיה ארוכה לגלוי דלקת מעי אפשרית. לדלקות אלה מתלוות לעיתים פיסורות והמיחד אותם הוא חוסר רפוי של הפיסורה למרות טפול כירורגי מיטבי.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

429 שאלות גולשים בהמשך העמוד

10 ביוני 2017

פיסורה

עשיתי לפני 5 ימים ניתוח פיסורה ועד עכשיו היה לי רק יציאה אחת וגם זה ממש כאב והיה לי עצירות ממש גם השאלה היא כמה זמן זה ימשך הכאבים כי הרופאים אמרו לי שיכאב לי עדיין בגלל בניתוח ויקח קצת זמן לפחות שבועיים עד שכאבים יעברו וכרגע קשה לי לעשות יציאות מה עליי לעשות?

ד"ר ברונו סיגל
יש לקחת שמן פרפין שתי כפות בוקר וערב.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
26 במאי 2017

פיסורה

לייזר – פיסורה האם יעיל?

ד"ר ברונו סיגל
מאד.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
17 באפריל 2017

פיסורה חוזרת

בדצמבר 2014 עברתי ניתוח פיסורה.
לפני כחודש התגלה שוב סדק.
האם ניתן לטפל בשיטה החדשה ? מה הסכויים להצלחה ומה הסכונים?

ד"ר ברונו סיגל
אני סבור שניתן לעזור לך.אתה חייב לבוא להבדק ולודא שהאבחנה נכונה.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
3 באפריל 2017

אחרי ניתוח

עברתי ניתוח פיסורה לפני חודש. הכאבים אחרי הניתוח היו עתומים במשך 10 ימים ולאחר מכן זה הלך ופחת. עכשיו אחרי חודש חזרו כאבי התופת. ונוצר פצע ליד פי הטבעת. (אמרו לי במיון שזה לא אבצס) אבל זה ממש כואב.. מה זה יכול להיות ומתי זה אמור לעבור

נראה לי שדיברנו בטלפון.

חוות דעת רצינית תקבלי רק לאחר בדיקה.

ד"ר ברונו סיגל
צריך לבדוק אותך וראות במה מדובר ולהציע לך טפול מתאים.

סליחה על האחור : בעיות תוכנה.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
28 במרץ 2017

פיסורה

אני חיילת בת 21 שסובלת מפיסורה כבר שנה
המליץ לי רופא בניתוח LLs
יש 3 סוגים לניתוח היתי רוצה לדעת מה הכי מומלץ

ד"ר ברונו סיגל

אצלינו לא חותכים סיבי הסוגר. הנתוח מבוצע בלייזר ללא כאבים.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: פיסורה – סדק בפי הטבעת

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים