פיסורה – סדק בפי הטבעת

יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

אם יש לך כאבים קשים ביציאה המלווים בדמם, סביר להניח שיש לך פיסורה.

מה היא פיסורה או באנגלית ANAL FISSURE ?

פיסורה או ANAL FISSURE זו תופעה חולנית של פצע בפי הטבעת, לרוב בחלק האחורי של פי הטבעת, המלווה לעיתים קרובות בכאבים עזים , ולעיתים גם בדמום אחרי יציאות. עוצמת הכאבים במקרים של פיסורה. תלויה באישיות החולה: לרוב הכאבים קשים אך יש חולים עם פיסורה אשר פונים בעיקר בגלל הדימום שמטריד אותם.

ד"ר ברונו סיגל מסביר על טיפול בפיסורה
מטופל מספר על טיפול בפיסורה ד"ר ברונו סיגל
פיסורה פיסטולה וטחורים
מטופלת מספרת על טיפול בפיסורה ופוליפים

מה גורם להופעת הפיסורה?

האמת ניתנה להאמר: אין אנו יודעים את סיבת הופעת הפיסורה. ואין להופעת הפיסורה קשר, למיטבידיעתנו, להיגיאנה. אך כאשר הפיסורה מופיעה, עם כאבים המלווים אותה , היא פוגעת קשות באיכות החיים.

בתחילה הכאבים של הפיסורה מתלווים ליציאה בלבד והם כה קשים עד שהחולה חושש להתפנות – ואז נוצרת תופעה משנית של עצירות קשה, שכיחה מאוד בחולי פיסורה. ברבות הימים הכאב יכול להעצים ולהפוך לתמידי, יום ולילה, ורבים חולי הפיסורה שפונים ביאוש לקבל עזרה דחופה.

במעוט המקרים, יש חולי פיסורה אנאלית שמתרפאים עצמונית וסבלם פוסק למספר שבועות ואף חודשים. אך ברוב המקרים, הפיסורה חוזרת. כך שמספר חולי פיסורה לא מבוטל ימסור שהמחלה איתם כבר מספר חודשים ואף שנים.
יש לזכור שמרבית חולי פיסורה אנשים צעירים, בשנות שיא הפעילות המקצועית וההתעסקות המתמדת במחושי פי הטבעת ובדימום מהווה פגיעה קשה באיכות החיים המקצועיים והאישיים.
חולי פיסורה חייבים להיבדק בידי פרוקטולוג וזאת בגלל העובדה שלא רק פיסורה יכולה לגרום לדמם וכאבים של פי הטבעת אלא גם מחלות אחרות (גדולים, דלקות מעי) , הגם ששכיחות הפיסורה, גדולה בהרבה.

מהו הטיפול בפיסורה?

הטיפול הראשוני בפיסורה תמיד שמרני: משחות מקומיות שונות, דיאטה רבת תאית, הגיינה מקומית.
בשנים האחרונות משחות הניפדפין והניטרוגליצרין דחקו את רגליהם של המשחות האחרות בטיפול בפיסורה ויש לציין שההצלחות לא מבוטלות. אולם רוב המחקרים תמימים בדעתם שבשלב מסויים מרבית חולי הפיסורה _ (ANAL FISSUREׂ) יזדקקו לטיפול כירורגי, וזאת כאשר הפיסורה תופיע שוב ואז המשחות לא יועילו יותר.

הטיפול הכירורגי בפיסורה

הטיפול מתבסס על הרחבה זהירה של פי הטבעת ויש המוסיפים חיתוך של סיבי השריר הטבעתי של פי הטבעת. ולחיזוק טענתם יביאו מספר מאמרים.
אנחנו לא בדיעה שיש צורך לחתוך את סיבי השריר הטבעתי ואף היינו עדים למקרים של איבוד שליטה על צואה וגזים, כאשר סיבי השריר נחתכו.
לכן, במרפאה שלנו הפיסורה מטופלת בלייזר בעוצמה נמוכה ובהרחבה מאוד זהירה של פי הטבעת. במרבית המקרים הפעולה הכירורגית לוקחת דקות ספורות בלבד. זכינו לתוצאות ברוכות במשך השנים במאות רבות של חולים, והטיפול המועדף והמומלץ על ידנו בפיסורה הוא הטיפול בלייזר.

האם פיסורה יכולה לחזור אחרי ניתוח?

ניתוח פיסורה הוא מאורע חד פעמי בחיים ב- 90% מהחולים. בחולים שחווים חזרת פיסורה אני י לכךלרוב סיבה כמו דלקות מעיים כרוניות. לכן כל מקרה של פיסורה חוזרת, הוא לא בהכרח כשלון טיפולי אלא מכתיב בדיקה קפדנית של החולה לגלוי סיבת חזרת הפיסורה והטיפול בסיבה. בדיקה זו תכלול גם קולונוסקופיה ארוכה לגלוי דלקת מעי אפשרית. לדלקות אלה מתלוות לעיתים פיסורות והמיחד אותם הוא חוסר רפוי של הפיסורה למרות טפול כירורגי מיטבי.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

448 שאלות גולשים בהמשך העמוד

23 באוגוסט 2017

פיסורה

שלום , רציתי לדית על הליך לייזר לפיסורה
ועלויות פלוס מינוס דרך ביטוח הראל
בנוסף האם ניתן לבצע ללא הרדמה כללית ?
תודה רבה

ד"ר ברונו סיגל
ניתן לבצע את הנתוח בהרדמה אזורית.

פרטים בקשר לעלויות תקבלי מגב' יעל 6969999 03
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
8 באוגוסט 2017

פיסורה לאמא שלי בת 88

האים זה מספיק שהלכתי איתה לפרוקטולוג של קופת חולים
ואז אמר שזאת פיסורה, אני מעוניינת לעשות לה ניתוח לייזר
האם אני צריכה לעשות לה בדיקות נוספות? במידה ואפשר לחזור אלי
לאימייל כדי שאמסור לכם מס׳ טלפון או שאתם תכתבו את הטלפון תודה

ד"ר ברונו סיגל
אני חייב לאמת את האבחנה לפני הנתוח, וזה אומר שצריך להביא את אימא לבדיקה.

הבדיקות הדרושות פשוטות :: EKG , צלום חזה, בדיקות דם פשוטות כולל תפקודי קרישה

טלפון שלנו : 6969999 03
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
27 ביולי 2017

פיסורה פנימית וחיצונית

שלום רב
אני סובלת מפיסורה כבר קרוב לחמש חודשים בעקבות אשפוז ששם נתנו לי אנטיביוטיקה לוריד שגרמה ליציאות מיימיות במשך שבוע
לאחר השחרור הפיסורה התחילה
שום משחה לא עזרה, בהתחלה מאוד הקל אבל לא באמת ריפא אותה.ניסיתי גם משחות הומופתיות שממש עזרו אבל לאחר וירוס של שלשולים המצב החמיר ונהייתה פיסורה חדשה, ישנה פיסורה פנימית וגם חיצונית כשהפנימית קצת יותר זקנה.
נגשתי לרופאה פרטית והיא התחילה איתי מחדש הביאיה לי את המשחה הידועה משולבת עם עוד חומר וביחד עם זה שיניתי את המזון שאני צורכת.
היא אמרה שרק אחרי שבועיים אני אתחיל להרגיש הקלה כי המצב קצת חמור, כרגע עדיין יש כאבים אבל אציין שרק בזמן היציאה ולא אחריה כפי שהיה .
אני מפחדת מאוד מניתוח אני צעירה בת 27 ולא רוצה שזה יפגע בי באיכות החיים וגם לאחרי לידות.
הבנתי שההשלכות של הנייתוח יכולות להיות חמורות

אשמח לתגובה

ד"ר ברונו סיגל
הבעיה שלך נפוצה ואנו מטפלים בה בלייזר. לטפול בלייזר יתרונות בולטים :

1 הכאבים פוסקים באופן מיידי

2.אין אפשרות של פגיעה במנגנון השליטה על גזים וצואה

3.אחוז הצלחה למעלה מ-90% - בתנאי שלא מדובר על קוליטים ,מחלה ע"ש קרוהן או מעי רגיז  .

נא לקבוע מועד לבדיקה טלפון  036969999
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
23 ביולי 2017

יש לי פיסורה

יש לי פיסורה

ד"ר ברונו סיגל

מה השאלה?


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
22 ביולי 2017

אם יש לי קרוהן ופיסורה גדולה

הניתוח שעברתי לא הצליח. מה עושים?
לוקחים רפאסל קודם? ומה אחר כך?

ד"ר ברונו סיגל

אתה חייב להבדק . ואז נמליץ לך מה נדרש לעשות.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: פיסורה – סדק בפי הטבעת

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים