יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

סרטן השד הוא הגידול הממאיר הנפוץ ביותר בקרב נשים.
זהו גידול ממאיר שסיכויי ההחלמה ממנו גדלים ככל שמגלים אותו בשלב התפתחותי מוקדם יותר.
כרבע מהמקרים של סרטן השד הינם על רקע משפחתי – גנטי.

סרטן השד
ד"ר ברונו סיגל מסביר על טיפול במחלות השד
מטופלת של ד"ר ברונו סיגל מספרת על טיפול בסרטן השד

מרפאתנו היא מהתקדמות שבמרפאות ישראל. המרפאה מאובזרת בציוד חדיש לבדיקת שד, וייחודה הוא קיומן של בדיקות אולטראסאונד, דיקור השד וביופסיות של השד.
המרפאה מתמחה בתחום “חוות הדעת השנייה”, ומהווה כתובת לחולים המחפשים דעה נוספת, במציאת הפתרון לבעייתם.

הטיפולים בסרטן השד:

שלבי האבחון והטיפול:

 

  1. שיחת רקע – אבחון המחלה, והדרכים לטיפול בה מתחילים בראש ובראשונה בשיחה פנים מול פנים. במהלך השיחה מושמעות תחושות החולה, ונבדק הרקע המשפחתי של מחלת הסרטן בכלל וסרטן השד בפרט במשפחתה של החולה. באם נמצא רקע שכזה, תישלח החולה לבדיקה גנטית, שתעריך את מידת הסיכון. אישה בעלת היסטוריה משפחתית של סרטן השד תיבדק לעיתים קרובות יותר מאישה חסרת רקע שכזה, ולכן, חשוב שתיבדק בכל פעם אצל אותו הרופא, שיוכל לחוש בשינויים בשד בין בדיקה לבדיקה.
     
  2. בדיקות גופניות – ייחודה של מרפאתנו הוא בקיומם של שני חדרי בדיקות, בהם נערכות בדיקות אולטרסאונד וביופסיה בנוסף לבדיקה הידנית. בדיקות אלו נעשות במקום, בתוך פחות ממחצית השעה בדיקת האולטרסאונד היא בדיקה חשובה ביותר המאפשרת לרופא, לאבחן גידולים הקטנים אף פחות מ- 1 ס”מ, דבר שהוא בלתי אפשרי בבדיקה ידנית רגילה. בדיקת הביופסיה מתבצעת בהרדמה מקומית, ואילו דיקור מתבצע ללא הרדמה כלל.
     
  3. הטיפול – לאחר אבחון המחלה בחולה, מותאם לכל חולה טיפול ייחודי , המתאים לצרכיה המיוחדים. המרפאה שמה דגש רב על מהירות הטיפול, ולכן אנו מקיימים שני ימי ניתוחים בשבוע, ואף יותר. אין תור, ואין רשימות המתנה. לאחר הגילוי, הניתוח מתבצע באופן מיידי, תוך הרדמה מלאה, ללא כאבים. בחדר הניתוח נמצא כל העת פתולוג. למרפאה יועץ אונקולוגי קבוע, פרופ’ הרי ברנר אונקולוג בעל שם בין לאומי . הנתוחים נערכים בבית-החולים הפרטי “אסותא”-תל-אביב. בבית חולים זה צוות ניתוחי קבוע : עוזר, מרדים ואחות, כולם מנוסים ביותר בעבודתם, ובעבודה האחד עם השני, מה שמבטיח טיפול אופטימאלי. משך האשפוז הוא לילה אחד בלבד.


    בניתוח כריתת הגידול הסרטני מן השד קיימים שני שלבים:

    א. כריתת הגידול הסרטני מן השד, תוך הקפדה על אסטטיקה של חתך קטן ויחד עם זאת הסרה מלאה של האזור הנגוע בשד.

    ב. בדיקת גרורות בבלוטת הזקיף בבית השחי, והסרתן במידה ונמצא שהבלוטות מכילות תאים סרטניים.

    שני השלבים מתקיימים בהליך ניתוחי אחד תוך הרדמה מלאה.
    ניתוחים אלו הם בעלי רמת סיכון נמוכה, אינם ניתוחים חודרניים, ואין בהם סיבוכים המסכנים חיים. סיבוכים ניתוחיים נדירים היות ואספקת הדם לאזור בית החזה טובה. הניתוחים בשד כיום קטנים יחסית. הניתוחים הגדולים נזנחו לאור הידע שהצטבר : כריתות גדולות אינן יעילות יותר מן הכריתות המצומצמות שנהוג לבצע כיום.
     

  4. התאוששות – קצרה . יכולת החזרה לעבודה משתנה מחולה לחולה, והיא תלויה בגודל הניתוח (הוצאת בלוטות בית השחי), ומושפעת גם משלב המחלה בעת תחילת הטיפול. בדרך כלל ניתן לחזור לעבודה תוך שבעה עד עשרה ימים.
     
  5. ניתוחי שיחזור – ניתן לבצע ניתוח שיחזור מיידי, או על פי רצון החולה. נלקחים בחשבון שלב המחלה, והמצאות בעיות רפואיות נוספות.

הסכמים עם קופות חולים וחברות הביטוח:

לאומית ומאוחדת וכל חברות הביטוח.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

511 שאלות גולשים בהמשך העמוד

28 באפריל 2017

בלוטה אינטר ממרית

האם ניתן לבצע ביופסיה בבלוטה אינטר ממרית שנצבעה בפט ?

ד"ר ברונו סיגל
אפשר . השאלה היא האם צריך.
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
13 בפברואר 2017

הסתיידויות ו-BIRADS 3

לכבוד ד"ר ברונו סיגל, שלום.
אני במשך שנים הייתי במעקב אצלך בקשר לשדיים עם ציסטות וגם סרטן שדיים שהיה אצל אימי.
ב-01.02.2017 אחרי ממוגרפיה ביקשו ממני לעבור עוד בדיקה וביצעתי כעבור יומיים.
התוצאות: שד שמאל-1 BIRADS-תקין
שד ימין- הסתיידויות עדינות: ברביע עליון חיצוני, UOQ בודדות, לא הודגמו בבדיקה 20162 (שנה שעברה).
BIRADS 3 – ממצא כנראה שפיר.
רקמה פברוגלאנדולארית-תקינה.
צל העור והפטמה-תקינים.
בדיקה US שמאל וימין -בדיקה תקינה.
המלצות-לחזור על בדיקת ממוגרפיה בעוד 6 חודשים לשד ימין בלבד.
האם במשך תקופה זאת אני צריכה לחשוש ולעשות בדיקות נוספות?
תודה מראש

ד"ר ברונו סיגל

הופעת הסתיידויות כאשר קודם לכן לא היו קיימות, אומרות דרשני בעיקר כאשר הן מקובצות.

אני ממליץ לך להבדק אצל רופא מומחה  בעל מכשיר US. יש להציג לו את הדיסקט של הממוגרפיה. ואז להחליט אם יש מקום לביופסיה במיידי או להמתין 6 ח', כפי שהומלץ לך.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
11 באוגוסט 2016

פיענוח תוצאות בדיקת אולטרה סאונד שד

בשד ימין הודגם גוש בגודל 1.3*1.0 ס"מ היפואקוגני עם גבולות לובולריים ללא הפרמיה בדופלר צבע .בבית השחי אין בלוטות מוגדלות.האם אוכל לקבל הסבר לממצאים הללו?יורשה לי לציין כי ניכתב שאין עדות לציסטות.

בתודה
שלומית

ד"ר ברונו סיגל

הממצא בשד ימין מחייב ביופסיה מחטית לברור טבעו.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
12 באפריל 2016

פצע זיהומי בפטמה בגלל הנקה

שלום.אני בת 38
ילדתי לפני 5 חודשים + ואני סובלת מאוד מכאב הנובע מפצע שאינו עובר בשד צד שמאל. הייתי אצל מספר כירוגים שפסלו גוש וגם הייתי אצל כירוגית שד שאמרה לשאוב מהצד הזה לפחות שבועיים ולא להניק ממנו ואכן וכך עשיתי. אמנם הפצע עבר אך שהתחלתי שוב להניק הוא חזר ובגדול.. עד כדי זיהום עם דם שגם התינוקת ינקה ופלטה. הייתי אצל המון רופאים ויועצות הנקה ,קיבלתי הרבה מאוד משחות והפצע ממאן להיעלם. אני ממש מתקשה לתפקד כרגיל ומאוד מודאגת.
לשאלותיי:
1. האם ייתכן שמדובר על סרטן שד?
2. מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב החד והצורב הזה?
3. המלצתך להמשך טיפול
לתשובתך אודה בהקדם.
נעמה

ד"ר ברונו סיגל

על מנת לקבוע אם הפצע חשוד לתהליך ממאיר, יש לבדוק אותך

ובאשר לקשר שבין הנקה להופעת הפצע :: בהחלט יכול ליהות שהתינוק היונק הוא שגרם לבעיתך תעבירי אצבע בפי התינוק אולייש לו שיניים שכבר צומחות וגורמות לפצע.

ובאשר לערך היניקה : התינוק שלך זקוק לחלב אם בשלושת החודשים הראשונים בהם החלב שלך מלא כל טוב : ויטמינים, נוגדנים ,קלוריות ועוד. אחרי החודש השלישי החלב מתרוקן ורכוז החומרים הללו בחלב מתקרב לאפס.  מעשית : יש לשקול הפסקת הנקה.

חג פסח כשר ושמח.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
5 באפריל 2016

מה הסבירות לממצא תקין?

שלום.אני בת 40.
אימי עברה כריתה של השד בגיל 34.לצערי גם שתי אחיותיה חלו במחלה.עשיתי מהסיבה הזאת ממוגרפיה בפעם הראשונה.
היתקשרו אליי ואמרו שיש ממצאים קליניים דחופים עם גוש בגודל של 10/13 ממ ולכן יש צורך באולטראסנד.
בבדיקת האולטראסנד הרופאה אמרה שהיא מאמינה שזה שפיר בגלל שהצורה סימטרית וללא חריגויות,אך יש לבצע ביופסיה לקבלת תוצאה אמינה.
עשיתי ביופסיה והרופאה אמרה שאין בשד בכלל שומן ושהגוש עמוק ולכן קצת קשה לקחת את הביופסיה.בפירוט של הבדיקה כתוב birats 3,האם זה אומר שהבדיקה תקינה?
ד"א-אינני יודעת אם בעקבות הבדיקה או אולי בגלל שינוי בתנוחת שינה..יש לי תחושה לא נוחה בזרוע ובכתף.
אשמח לקבל התייחסות בהקדם.
תודה מראש.

ד"ר ברונו סיגל

התקין הוא BIRAD 0 או 1 .

מספר המלצות מיידיות : לבקש בדיקת MRI לשדיים.  לבקש בצוע בדיקת נשאות לסרטו השד. לבקש בצוע ביופסיה בהנחיית MRI/US/ממוגרפיה בהקדם


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: מרפאת שד

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים