יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

סרטן השד הוא הגידול הממאיר הנפוץ ביותר בקרב נשים.
זהו גידול ממאיר שסיכויי ההחלמה ממנו גדלים ככל שמגלים אותו בשלב התפתחותי מוקדם יותר.
כרבע מהמקרים של סרטן השד הינם על רקע משפחתי – גנטי.

סרטן השד
ד"ר ברונו סיגל מסביר על טיפול במחלות השד
מטופלת של ד"ר ברונו סיגל מספרת על טיפול בסרטן השד

מרפאתנו היא מהתקדמות שבמרפאות ישראל. המרפאה מאובזרת בציוד חדיש לבדיקת שד, וייחודה הוא קיומן של בדיקות אולטראסאונד, דיקור השד וביופסיות של השד.
המרפאה מתמחה בתחום “חוות הדעת השנייה”, ומהווה כתובת לחולים המחפשים דעה נוספת, במציאת הפתרון לבעייתם.

הטיפולים בסרטן השד:

שלבי האבחון והטיפול:

 

  1. שיחת רקע – אבחון המחלה, והדרכים לטיפול בה מתחילים בראש ובראשונה בשיחה פנים מול פנים. במהלך השיחה מושמעות תחושות החולה, ונבדק הרקע המשפחתי של מחלת הסרטן בכלל וסרטן השד בפרט במשפחתה של החולה. באם נמצא רקע שכזה, תישלח החולה לבדיקה גנטית, שתעריך את מידת הסיכון. אישה בעלת היסטוריה משפחתית של סרטן השד תיבדק לעיתים קרובות יותר מאישה חסרת רקע שכזה, ולכן, חשוב שתיבדק בכל פעם אצל אותו הרופא, שיוכל לחוש בשינויים בשד בין בדיקה לבדיקה.
     
  2. בדיקות גופניות – ייחודה של מרפאתנו הוא בקיומם של שני חדרי בדיקות, בהם נערכות בדיקות אולטרסאונד וביופסיה בנוסף לבדיקה הידנית. בדיקות אלו נעשות במקום, בתוך פחות ממחצית השעה בדיקת האולטרסאונד היא בדיקה חשובה ביותר המאפשרת לרופא, לאבחן גידולים הקטנים אף פחות מ- 1 ס”מ, דבר שהוא בלתי אפשרי בבדיקה ידנית רגילה. בדיקת הביופסיה מתבצעת בהרדמה מקומית, ואילו דיקור מתבצע ללא הרדמה כלל.
     
  3. הטיפול – לאחר אבחון המחלה בחולה, מותאם לכל חולה טיפול ייחודי , המתאים לצרכיה המיוחדים. המרפאה שמה דגש רב על מהירות הטיפול, ולכן אנו מקיימים שני ימי ניתוחים בשבוע, ואף יותר. אין תור, ואין רשימות המתנה. לאחר הגילוי, הניתוח מתבצע באופן מיידי, תוך הרדמה מלאה, ללא כאבים. בחדר הניתוח נמצא כל העת פתולוג. למרפאה יועץ אונקולוגי קבוע, פרופ’ הרי ברנר אונקולוג בעל שם בין לאומי . הנתוחים נערכים בבית-החולים הפרטי “אסותא”-תל-אביב. בבית חולים זה צוות ניתוחי קבוע : עוזר, מרדים ואחות, כולם מנוסים ביותר בעבודתם, ובעבודה האחד עם השני, מה שמבטיח טיפול אופטימאלי. משך האשפוז הוא לילה אחד בלבד.


    בניתוח כריתת הגידול הסרטני מן השד קיימים שני שלבים:

    א. כריתת הגידול הסרטני מן השד, תוך הקפדה על אסטטיקה של חתך קטן ויחד עם זאת הסרה מלאה של האזור הנגוע בשד.

    ב. בדיקת גרורות בבלוטת הזקיף בבית השחי, והסרתן במידה ונמצא שהבלוטות מכילות תאים סרטניים.

    שני השלבים מתקיימים בהליך ניתוחי אחד תוך הרדמה מלאה.
    ניתוחים אלו הם בעלי רמת סיכון נמוכה, אינם ניתוחים חודרניים, ואין בהם סיבוכים המסכנים חיים. סיבוכים ניתוחיים נדירים היות ואספקת הדם לאזור בית החזה טובה. הניתוחים בשד כיום קטנים יחסית. הניתוחים הגדולים נזנחו לאור הידע שהצטבר : כריתות גדולות אינן יעילות יותר מן הכריתות המצומצמות שנהוג לבצע כיום.
     

  4. התאוששות – קצרה . יכולת החזרה לעבודה משתנה מחולה לחולה, והיא תלויה בגודל הניתוח (הוצאת בלוטות בית השחי), ומושפעת גם משלב המחלה בעת תחילת הטיפול. בדרך כלל ניתן לחזור לעבודה תוך שבעה עד עשרה ימים.
     
  5. ניתוחי שיחזור – ניתן לבצע ניתוח שיחזור מיידי, או על פי רצון החולה. נלקחים בחשבון שלב המחלה, והמצאות בעיות רפואיות נוספות.

הסכמים עם קופות חולים וחברות הביטוח:

לאומית ומאוחדת וכל חברות הביטוח.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

511 שאלות גולשים בהמשך העמוד

5 באוגוסט 2015

לאחר ניתוח שימור שד. 16 הקרנות והתחלת נטילת כדור טמוקסיפן האם אני בסיכון שזה יחזור עקב ההקרנות. ומה הקשר. סרטן שד לסרטן לבלב

אומרים שלאחר הקרנות מתפתח סרטן נוסף עקב החשיפה. מה עלי לעשות כדי לעלות על זה בזמן האם יש בדיקות נוספות לגילוי מוקדם לסרטן נוסף שמתפתח ואני לא מרגישה ? הבן זוג שלי חולה בסרטן הלבלב גרורתי בלתי נתיח האם מי שחלתה בסרטן שד. יש לה סיכוי לחלות בלבלב? קראתי שיש קשר

ד"ר ברונו סיגל

אין קשר בין בןזוך לבעיה הרפואית. תדאגי לדיקור הקשרית בבלוטת התריס בהקדם.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
12 במאי 2015

בדיקת סונר

אני בת 59. בשנת 2002 עברתי ניתוח להוצאת גוש סרטני בשד שמאול, בלוטה אחת נגועה.
בבדיקת ממוגרפיה מתאריך 6.05.15 תקינה.בבדיקת סונר מאותו תאריך :
בשעה 9 הודגם תהליך בחלקו ציסטי ובחלקו סילידי בגודל 0.6 ס"מ.
BIRADS 4A – ממצא חריג – דרגת חשד נמוך.מומלץ TRUCUT BIOPSY.
חירורגית שד תיהיה רק ביום ראשון.האם זה דחוף? האם לא צריך לבזבז זמן לביופסיה ?
מאוד מודאגת……
אודה על תשובה מהירה.

ד"ר ברונו סיגל

לא צריך להתיחס לביופסיה כאל בזבוז זמן.  המנתח רוצה לדעת הכל על הגוש שהוא עומד לנתח. ויש גם שקולים נוספים : להוציא או לא בלוטת זקיף?   לכן טוב את עושה שאת עוברת ביופסיה מחטית לפני הנתוח.   בהצלחה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
30 באפריל 2015

אולטראוסנד לאחר בדיקת ממוגרפיה.

בת 43. ביצעתי בדיקת ממוגרפיה ולאחר 3 ימים התקשרו אלי מהמרפאה וביקשו שאגיע גם לבדיקת אולטראוסנד, האם יש סיבה לדאגה? יכול להיות שמצאו חלילה משהו בבדיקת הממוגרפיה?
קצת מודאגת,,,

ד"ר ברונו סיגל

מאד יתכן שיש אמנם ממצא ממוגרפי שדורש ברור נוסף. במקרה כזה נהוג לבצע גם בדיקת US.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
11 במרץ 2015

גוש בשד

שלום,
אני בת 27 בהריון ראשון, חודש תשיעי.
לפני שנה בערך הבחנתי בשינויי בפטמה הימנית- מעין גולה שנוצרה מעליה (נראית כמו חלק מהעור רק יותר מחוספס)פניתי לרופאת משפחה שאמרה כי מדובר בכלום.

לאחרונה גיליתי גוש באותו שד. הרופאה הפנתה לאולטרסאונד. למרות שהראיתי לטכנאית את מיקום הגוש, הוא לא נראה באולטרסאונד

מה היא המלצתך להמשך?

– See more at: http://siegalbruno.co.il/?page_id=8369#sthash.LWgVQjI8.dpuf

ד"ר ברונו סיגל

גוש שנמוש בברור חייב בביופסיה גם אם אין לו בטוי סונוגרפי. הדבר פשוט לבצוע, גם בזמן הריון בהרדמה מקומית,


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
10 במרץ 2015

גוש נמוש בשד שאינו נראה באולטרסאונד

שלום,
אני בת 27 בהריון ראשון, חודש תשיעי.
לפני שנה בערך הבחנתי בשינויי בפטמה הימנית- מעין גולה שנוצרה מעליה (נראית כמו חלק מהעור רק יותר מחוספס)פניתי לרופאת משפחה שאמרה כי מדובר בכלום.

לאחרונה גיליתי גוש באותו שד. הרופאה הפנתה לאולטרסאונד. למרות שהראיתי לטכנאית את מיקום הגוש, הוא לא נראה באולטרסאונד

מה היא המלצתך להמשך?

ד"ר ברונו סיגל

אם יש ממצא משושי יש לבצע ביופסיה מחטית, גם כאשר הוא לא מודגם ב-US .


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: מרפאת שד

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים