יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

כירורגיה כללית ואונקולוגית:

הכירורגיה האונקולוגית מטפלת במחלות גידוליות: גידולים בבטן – קיבה, מעי גס ורקטום הן מחלות אשר תפוצתן גדלה והמודעות אליהן הולכת וגוברת. בכל מקרה של דמם מפי הטבעת מומלץ לבצע בדיקה קולונוסקופית. יש שתי שיטות:

  1. בדיקת קולונסקופיה – בדיקה זו מתבצעת בד”כ בקרב אנשים שגילם 50 ומעלה. בבדיקות אלה מוחדר צינור שבסופו מצלמה למעי הגס דרך הרקטום. הבדיקה יעילה מאוד לגלוי גדולים, אפילו קטנים מאוד במעי הגס, והסרתם לצורך בדיקה.
     
  2. קולנוסקופיה וירטואלית – בדיקת CT, המתאימה לבדיקה תקופתית, שבמהלכה נבלע חומר ניגוד. זוהי בדיקה שאינה פולשנית, ובאמצעותה ניתן לראות האם קיימים גידולים. בשיטה זו לא ניתן לקחת ביופסיות. יתרונה בכך שהיא איננה פולשנית .

לפרוסקופיה – בדיקה המתבצעת דרך חתך זעיר בדופן הבטן, תוך הזרקת אויר לחלל הבטן. באמצעות שיטה זו ניתן לבצע סקירת הבטן, תוך הימנעות מפתיחת בטן מלאה, ואף לבצע ניתוחים. דר’ ברונו סיגל הוא מהראשונים בארץ שהחל לנתח באמצעות שיטה זו, לאחר שלמד אותה מהאדם שהמציא אותה, עוד בשנת 1990, אולם כיום, קיימים חילוקי דעות לגבי השאלה באיזה אופן נכון יותר לבצע ניתוחים לטיפול בסרטן המעי. רוב הניתוחים בארץ לגדולי מעיים מבוצעים בשיטה הפתוחה.

התהליך הינו מהיר – שיחה, בדיקה פיזית, בדיקת תוצאות אולטראסאונד (איתן יש להגיע לבדיקה) ואימות האבחנה. לעיתים יש לקיים בדיקות נוספות על-מנת לבדוק האם המחלה מקומית או מפוזרת. האשפוז מתחיל יום לפני הניתוח, כדי להכין את המעיים, ובמהלכו מתקיים צום, השתייה מותרת. בבוקר המחרת מתקיים הניתוח בהרדמה כללית, ללא צורך בחוקן, משך או זמן הניתוח משתנה בהתאם לגודל הגידול, ועומד ברוב המקרים על שעתיים. לאחר הניתוח – חמישה ימי אשפוז נוספים. הניתוח מתבצע בבית החולים “אסותא”.
שיעורי ההצלחה גבוהים מאוד. הסיבוכים האפשריים הם זיהום באזור המנותח, או דלף בהשקה – דליפת צואה לחלל הבטן.

הגידולים הקיבתיים הם נדירים יחסית, נחלתם של אנשים מבוגרים בעיקר, למרות שכיחותם הנמוכה, המודעות להם גבוהה. בדיקתם נעשית באמצעות גסטרוסקופיה – מצלמה המחוברת לצינור, המוחדרים לקיבה ומאפשרים בדיקת הגידול, ולקיחת ביופסיה ממנו. גם במקרה של גידול מסוג זה הטיפול הינו כירורגי, בעיקרו.

מרפאת בקעים

בקע הוא בליטה בלתי תקינה של המעי מחלל הבטן החוצה, בדרך כלל הבקע נובע מפגם מולד בדופן הבטן או כתוצאה מניתוחי פתיחת בטן.

נגעים בעור

בעור קיימים סוגי נגעים שונים בהם גידולים, ונגעים שנגרמים ע”י וירוסים. לטיפול בהם חשיבות אסטטית ורפואית, לאור הסכנה בהתפתחות גידול ממאיר.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

39 שאלות גולשים בהמשך העמוד

19 ביולי 2017

עמוד שדרה

בן 83 סובל מהצרות ע"ש תחתון וכן מניוונים מפושטים בע"ש צוארי. סובל מהקטנת טווח ההליכה מ-5 דקות ל-1.5 דקות שגורמת לכאבים בגב תחתון, וכן מכאבים בעמידה לאחר דקה
על הפרק טיפול ב-L4-5 ע"י צריבה ואם לא יעזור לשקול ניתוח לפרוסקופי במוקדים של לחץ בין החוליות.
ברשותי CT של גב תחתון וצווארי וכן פיענוח של הצילום שנעשה בשערי צדק, מלא התיחסויות פרטניות.
1. במה שונה צריבה משאיבת דיסק, 2. האם לא כדאי לגשת ישר לניתוחניתוחים במקומות הבעיתיים?
3. היכן וע"י מי כדאי לבצע את ההתערבות הכירורגית?
אני מעדיף לעבור את הטיפול בשערי צדק או בעין כרם, וזאת מאחר ואני מתגורר בדיור מוגן במושב שורש
בתודה בנציון

ד"ר ברונו סיגל
מר בן ציון הנכבד אני דר' סיגל הכירורג.

דר' סיגל האורתופד הוא אחי . טלפון   0505238896
בברכה, ד"ר ברונו סיגל
22 בינואר 2017

אבצס

שלום יש לי אבצס בעצם הזנב שכל הזמן חוזר גם לאחר ניקוז
האם אפשר להסיר אותו בלייזר? ובמה זה שונה מניתוח רגיל?

ד"ר ברונו סיגל

הצלקת יפה יותר.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
19 ביולי 2016

דלף בהשקה של המעיים

שלום , בעלי עבר ניתוח לסגירת סטומה ויש לו דלף קטן מאוד בהשקה יש לו שתי נקזים שמנקזים את הדלף , יש לו יציאות , אין חום וגם סוף סוך אין כאבים ,הרופאים שחררו אותו הבייתה עם הנקזים וביקשו שיגיע לביקורת פעם בשבוע הם טוענים שהדלף ייסגר במשך הזמן לבד האם זה אפשרי ?

ד"ר ברונו סיגל

הדלף יכול להסגר בשני תנאים : 1. שהדלף באמת קטן מאד .  2. שהנקזים ממוקמים טוב ו"עובדים" טוב.

בהצלחה.
"


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
8 במאי 2015

בקע מיפשעתי

ארע לי בקע באיזור המיפשעה -בליטה בגודל כחצי כדור פינפונג- ללא כאבים [אני בן 74].

האם אפשר לחיות עם זה ? או שמחייב ניתוח.

ד"ר ברונו סיגל

אם קיימת אפשרות של כליאה, אני ממליץ על נתוח בחום.

נתוח בקע הוא נתוח קטן ופשוט כל עוד אין כליאה. במצב של כליאה הנתוח מסובך יותר.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
5 במאי 2015

האם הינך עוסק בהוצאת כיס מרה בלפרוסקופיה

האם הינך מתמחה בהוצאת כיס מרה בלפרוסקופיה

ד"ר ברונו סיגל

לא


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: כירורגיה כללית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים