יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

כירורגיה כללית ואונקולוגית:

הכירורגיה האונקולוגית מטפלת במחלות גידוליות: גידולים בבטן – קיבה, מעי גס ורקטום הן מחלות אשר תפוצתן גדלה והמודעות אליהן הולכת וגוברת. בכל מקרה של דמם מפי הטבעת מומלץ לבצע בדיקה קולונוסקופית. יש שתי שיטות:

  1. בדיקת קולונסקופיה – בדיקה זו מתבצעת בד”כ בקרב אנשים שגילם 50 ומעלה. בבדיקות אלה מוחדר צינור שבסופו מצלמה למעי הגס דרך הרקטום. הבדיקה יעילה מאוד לגלוי גדולים, אפילו קטנים מאוד במעי הגס, והסרתם לצורך בדיקה.
     
  2. קולנוסקופיה וירטואלית – בדיקת CT, המתאימה לבדיקה תקופתית, שבמהלכה נבלע חומר ניגוד. זוהי בדיקה שאינה פולשנית, ובאמצעותה ניתן לראות האם קיימים גידולים. בשיטה זו לא ניתן לקחת ביופסיות. יתרונה בכך שהיא איננה פולשנית .

לפרוסקופיה – בדיקה המתבצעת דרך חתך זעיר בדופן הבטן, תוך הזרקת אויר לחלל הבטן. באמצעות שיטה זו ניתן לבצע סקירת הבטן, תוך הימנעות מפתיחת בטן מלאה, ואף לבצע ניתוחים. דר’ ברונו סיגל הוא מהראשונים בארץ שהחל לנתח באמצעות שיטה זו, לאחר שלמד אותה מהאדם שהמציא אותה, עוד בשנת 1990, אולם כיום, קיימים חילוקי דעות לגבי השאלה באיזה אופן נכון יותר לבצע ניתוחים לטיפול בסרטן המעי. רוב הניתוחים בארץ לגדולי מעיים מבוצעים בשיטה הפתוחה.

התהליך הינו מהיר – שיחה, בדיקה פיזית, בדיקת תוצאות אולטראסאונד (איתן יש להגיע לבדיקה) ואימות האבחנה. לעיתים יש לקיים בדיקות נוספות על-מנת לבדוק האם המחלה מקומית או מפוזרת. האשפוז מתחיל יום לפני הניתוח, כדי להכין את המעיים, ובמהלכו מתקיים צום, השתייה מותרת. בבוקר המחרת מתקיים הניתוח בהרדמה כללית, ללא צורך בחוקן, משך או זמן הניתוח משתנה בהתאם לגודל הגידול, ועומד ברוב המקרים על שעתיים. לאחר הניתוח – חמישה ימי אשפוז נוספים. הניתוח מתבצע בבית החולים “אסותא”.
שיעורי ההצלחה גבוהים מאוד. הסיבוכים האפשריים הם זיהום באזור המנותח, או דלף בהשקה – דליפת צואה לחלל הבטן.

הגידולים הקיבתיים הם נדירים יחסית, נחלתם של אנשים מבוגרים בעיקר, למרות שכיחותם הנמוכה, המודעות להם גבוהה. בדיקתם נעשית באמצעות גסטרוסקופיה – מצלמה המחוברת לצינור, המוחדרים לקיבה ומאפשרים בדיקת הגידול, ולקיחת ביופסיה ממנו. גם במקרה של גידול מסוג זה הטיפול הינו כירורגי, בעיקרו.

מרפאת בקעים

בקע הוא בליטה בלתי תקינה של המעי מחלל הבטן החוצה, בדרך כלל הבקע נובע מפגם מולד בדופן הבטן או כתוצאה מניתוחי פתיחת בטן.

נגעים בעור

בעור קיימים סוגי נגעים שונים בהם גידולים, ונגעים שנגרמים ע”י וירוסים. לטיפול בהם חשיבות אסטטית ורפואית, לאור הסכנה בהתפתחות גידול ממאיר.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

39 שאלות גולשים בהמשך העמוד

5 במאי 2015

האם הינך עוסק בהוצאת כיס מרה בלפרוסקופיה

האם הינך מתמחה בהוצאת כיס מרה בלפרוסקופיה

ד"ר ברונו סיגל

לא


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
12 במרץ 2015

אבנים קטנות בכיס המרה

בבדיקת קולונסקופיה וירטואלית עלה הממצא של קיום אבנים קטנות בכיס המרה ,מה המשמעות והאם ישנן דרכים טבעיות לטיפול

ד"ר ברונו סיגל

אי כיום תרופה שממיסה אבני מרה. אם הסבל רב יש לשקול כריתת כיס המרה.בנתוח לפרוסקופי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
25 בפברואר 2015

נפיחות בבית שחי שמאל וכאבים ושריפה

דוקטור ברונו סיגל שלום רב מי זה עשרה ימים כאבים בבית שחי שמאל ושריפה שמקרינים ליד שמאל.

הייתי אצל רופא המשפחה והוא בדק אותי נתן לי משחה בשם אכטיול ללא הטבה משמעותית ביקשתי
לעשות בדיקות דם הרופא טען שאין צורך אציין שכל 3 חודשים אני עושה בדיקות דם בפעם האחרונה
יצא תקין אציין שלפניי 3 חודשים הייתי משתמש בדודורנט והיה שורף לי אבל לא כואב ונפוח .
כמו כן אני סובל מי דיכאון וחרדה מי זה 4 שנים מטופל בציפרמיל 60 ומירו 30 הרופא אמר שזה לוקח זמן
שאלתי היא עם זה סימן של סרטן כל הגוף כואב לי השרירים המפסעות הידיים אני חבר קופת חולים מאוחדת הרופא המשפחה אמר לי שלא לבוא יותר מפוחד מאוד תאבון בסדר אבל חרדות עצומות תודה רבה וסליחה על השאלה הארוכה תודה ויום טוב אלון

ד"ר ברונו סיגל

עניתי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
25 בפברואר 2015

נפיחות בבית שחי שמאל וכאבים ושריפה

דוקטור ברונו סיגל שלום רב מי זה עשרה ימים כאבים בבית שחי שמאל ושריפה שמקרינים ליד שמאל.

הייתי אצל רופא המשפחה והוא בדק אותי נתן לי משחה בשם אכטיול ללא הטבה משמעותית ביקשתי
לעשות בדיקות דם הרופא טען שאין צורך אציין שכל 3 חודשים אני עושה בדיקות דם בפעם האחרונה
יצא תקין אציין שלפניי 3 חודשים הייתי משתמש בדודורנט והיה שורף לי אבל לא כואב ונפוח .
כמו כן אני סובל מי דיכאון וחרדה מי זה 4 שנים מטופל בציפרמיל 60 ומירו 30 הרופא אמר שזה לוקח זמן
שאלתי היא עם זה סימן של סרטן כל הגוף כואב לי השרירים המפסעות הידיים אני חבר קופת חולים מאוחדת הרופא המשפחה אמר לי שלא לבוא יותר מפוחד מאוד תאבון בסדר אבל חרדות עצומות תודה רבה וסליחה על השאלה הארוכה תודה ויום טוב אלון

ד"ר ברונו סיגל

אני מציע יעוץ אורתופדי-גב, במטרה לברר קיוום פריצת דיסק צוארי.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
13 בספטמבר 2014

אבצסים חוזרים במפשעות

7 שנים סובלת מאבצסים במפשעות בלבד מנותחת בהרדמה מלאה עם אנטיביוטיקה בוריד מעל שבוע אישפוז כל פעם .בערך 3 ניתוחים בשנה מיואשת מאוד גם שאני לא מגיעה לניתוח אני תמיד עם אבצס תמיד כרוני .פעם כואב יותר פעם פחות הייתי אצלך לפני מספר שנים הצעת לי לרדת בחודש 10 קילו לא לאכול מתוק ועוד ועוד ואז אמרת אם תעשי מה שאני מציעה תחזרי אני ינתח אותך ותתפטרי מזה ואם לא תעשי מה שאמרתי אל תחזרי . אז ככה לא חזרתי כי לא עמדתי בהורדה במשקל . היום אני חודשיים וחצי אחרי ניתוח שרוול ירדתי 24 קילו אני שוקלת 68 ומתחננת להפטר מהצרה הזאת שנפלה עליי לא מסוגל לתפקד בקושי הולכת אני בת 42 מרגישה כמו קשישה כל היוםםם איי אייי כואב לי וזהו נמאס לי לא יכולה לשאת את הכאב הזה יותר מה גם שאני נשואה וילדים מה שמאוד מגביל אותי בביצוע משימות יום יומיות מקווה שתחזור אליי עם הצעה שתעזור לי . תודה ליזי מורדוך

ד"ר ברונו סיגל

ליזי , את לא מדייקת : מעולם לא דרשתי להריד 10 ק"ג לחודש !  זה לא ריאלי.  טוב עשית שעברת נתוח שרוול. בואי נראה כיצד אפשר לעזור לך.

אני יועץ לקופ"ח לאומית אך אנחנו לא עובדים אלא עם בטוחים פרטיים וחולים פרטיים.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: כירורגיה כללית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים