יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

כירורגיה כללית ואונקולוגית:

הכירורגיה האונקולוגית מטפלת במחלות גידוליות: גידולים בבטן – קיבה, מעי גס ורקטום הן מחלות אשר תפוצתן גדלה והמודעות אליהן הולכת וגוברת. בכל מקרה של דמם מפי הטבעת מומלץ לבצע בדיקה קולונוסקופית. יש שתי שיטות:

  1. בדיקת קולונסקופיה – בדיקה זו מתבצעת בד”כ בקרב אנשים שגילם 50 ומעלה. בבדיקות אלה מוחדר צינור שבסופו מצלמה למעי הגס דרך הרקטום. הבדיקה יעילה מאוד לגלוי גדולים, אפילו קטנים מאוד במעי הגס, והסרתם לצורך בדיקה.
     
  2. קולנוסקופיה וירטואלית – בדיקת CT, המתאימה לבדיקה תקופתית, שבמהלכה נבלע חומר ניגוד. זוהי בדיקה שאינה פולשנית, ובאמצעותה ניתן לראות האם קיימים גידולים. בשיטה זו לא ניתן לקחת ביופסיות. יתרונה בכך שהיא איננה פולשנית .

לפרוסקופיה – בדיקה המתבצעת דרך חתך זעיר בדופן הבטן, תוך הזרקת אויר לחלל הבטן. באמצעות שיטה זו ניתן לבצע סקירת הבטן, תוך הימנעות מפתיחת בטן מלאה, ואף לבצע ניתוחים. דר’ ברונו סיגל הוא מהראשונים בארץ שהחל לנתח באמצעות שיטה זו, לאחר שלמד אותה מהאדם שהמציא אותה, עוד בשנת 1990, אולם כיום, קיימים חילוקי דעות לגבי השאלה באיזה אופן נכון יותר לבצע ניתוחים לטיפול בסרטן המעי. רוב הניתוחים בארץ לגדולי מעיים מבוצעים בשיטה הפתוחה.

התהליך הינו מהיר – שיחה, בדיקה פיזית, בדיקת תוצאות אולטראסאונד (איתן יש להגיע לבדיקה) ואימות האבחנה. לעיתים יש לקיים בדיקות נוספות על-מנת לבדוק האם המחלה מקומית או מפוזרת. האשפוז מתחיל יום לפני הניתוח, כדי להכין את המעיים, ובמהלכו מתקיים צום, השתייה מותרת. בבוקר המחרת מתקיים הניתוח בהרדמה כללית, ללא צורך בחוקן, משך או זמן הניתוח משתנה בהתאם לגודל הגידול, ועומד ברוב המקרים על שעתיים. לאחר הניתוח – חמישה ימי אשפוז נוספים. הניתוח מתבצע בבית החולים “אסותא”.
שיעורי ההצלחה גבוהים מאוד. הסיבוכים האפשריים הם זיהום באזור המנותח, או דלף בהשקה – דליפת צואה לחלל הבטן.

הגידולים הקיבתיים הם נדירים יחסית, נחלתם של אנשים מבוגרים בעיקר, למרות שכיחותם הנמוכה, המודעות להם גבוהה. בדיקתם נעשית באמצעות גסטרוסקופיה – מצלמה המחוברת לצינור, המוחדרים לקיבה ומאפשרים בדיקת הגידול, ולקיחת ביופסיה ממנו. גם במקרה של גידול מסוג זה הטיפול הינו כירורגי, בעיקרו.

מרפאת בקעים

בקע הוא בליטה בלתי תקינה של המעי מחלל הבטן החוצה, בדרך כלל הבקע נובע מפגם מולד בדופן הבטן או כתוצאה מניתוחי פתיחת בטן.

נגעים בעור

בעור קיימים סוגי נגעים שונים בהם גידולים, ונגעים שנגרמים ע”י וירוסים. לטיפול בהם חשיבות אסטטית ורפואית, לאור הסכנה בהתפתחות גידול ממאיר.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

47 שאלות גולשים בהמשך העמוד

7 באפריל 2014

בקע אפיגסטרי

שלום,עברתי ניתוח לתיקון בקע אפיגסטרי לפני שלושה שבועות {בקע של הרבה שנים }. הבקע היה קטן עם שק שהכיל שומן. נאמר לי שהחלל שנוצר אחרי התיקון סופח נוזלים,ואם הזמן הנוזל נספג בגוף ואז הנפיחות יורדת. ואכן ,יש לי עדיין נפיחות …שאלתי היא – כמה זמן לוקח עד שהנוזל נספג והנפיחות נעלמת?ומה ניתן לעשות אם הנוזל נשאר גם אחרי תקופה?

ד"ר ברונו סיגל

הנוזל נספג תוך מספר שבועות ולעיתים אף יותר מזה, תלוי בגודל הבקע.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
21 במרץ 2014

מה הטיפול בהדבקיות מעיים שנוצרו לאחר ניתוח לפרסוקפיה להריון חוץ רחמי

בת 31 עברה ניתוח ראשון פתיחת בטן מלאה עקב חור שנוצר במעי בעת ביצוע בדיקת קולונסקופיה, ולאחר חודש של דימום אחרי הניתוח התברר שיש הריון חוץ רחמי לכן עברה גם ניתוח לפרסקופיה . ומאז היא סובלת מכאבים חזקים בבטן וכול הרופאים הצביעו שיש הדבקיות, וגם הצביעו שלפרסקופיה חוזר לא פותר הבעיה לגמרי ושעלולים לחזור שוב.היא ממש סובלת חייה נהפכו לסיוט אחד גדול ולטרטורים בין רופאים ואי מתן טיפול למצב.אנא את תשובתך ועזרתך בנושא.

ד"ר ברונו סיגל

לצערי אינני איש בשורות.דורות של מנתחים הגיעו למסקנה שכדאי מאד לא לטפל טפול כירורגי בהדבקויות הסיבה: זה רק מחמיר את מצב ההדבקויות. לעומת זאת, כן מטפלים בסיבוכים של ההדבקויות כגון חסימת מעיים.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
15 במרץ 2014

כאב חזק במותן הימנית לאורך האגן הימני

מזה כמה ימים יש לי כאב חזק שמתגבר, מהמותן הימנית, לאורך האגן הימני עד לירך הימנית
הכאב הוא פנימי, לא מורגש כשלוחצים על האזור אלא מבפנים, או בתזוזה ותנועה של האזור
קשה לי לישון בלילה

ד"ר ברונו סיגל

תבקש בדיקת US כליות..


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
10 במרץ 2014

אשך טמיר

לבני בן השנה יש אשך אחד שהוא נעלם רוב הזמן ורק כשמחפשים אותו אז אפשר למצוא. הכירורגית אמרה שזה לא נחשב בדיוק אשך טמיר מאחר וניתן למצוא אותו היא הציעה לי להמתין עד שהילד יתחיל ללכת ואולי האשך ירד למטה ויתמקם ובמידה ולא אז האפשרות היחידה היא ניתוח בהרדמה מליאה.רציתי לדעת האם הניתוח הכרחי והאם הוא לא מסוכן וכמה מקרה זה הוא נפוץ

ד"ר ברונו סיגל

אשך טמיר בילודים , תופעה שכיחה מאד,מלווה כמעט תמיד בבקע מפשעתי מולד.  יש לדעת שחום הגוף מזיק לאכות האשך ותפקודו, לכן מקומו האנטומי הוא בשק האשכים, הרחק מ-37 מעלות.  הגישה הרפואית להמתין שנתיים-שלוש ,לעקוב ולראות אם האשך יורד לשק האשכים(ארוע נדיר) .אם הדבר לא קורה(רוב המקרים) יש להזדרז ולבצע את הנתוח לקבוע האשך בשק האשכים.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
2 במרץ 2014

אבנים ודלקת בכיס המרה

האם תחום התמחותך היא גם בנושא הנ"ל

ד"ר ברונו סיגל

לא.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: כירורגיה כללית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים