יש לכם שאלה ? ד"ר סיגל ענה אישית לאלפי שאלות של גולשים. בתחתית כל כתבה באתר ניתן לכתוב שאלה לד"ר סיגל.

כירורגיה כללית ואונקולוגית:

הכירורגיה האונקולוגית מטפלת במחלות גידוליות: גידולים בבטן – קיבה, מעי גס ורקטום הן מחלות אשר תפוצתן גדלה והמודעות אליהן הולכת וגוברת. בכל מקרה של דמם מפי הטבעת מומלץ לבצע בדיקה קולונוסקופית. יש שתי שיטות:

  1. בדיקת קולונסקופיה – בדיקה זו מתבצעת בד”כ בקרב אנשים שגילם 50 ומעלה. בבדיקות אלה מוחדר צינור שבסופו מצלמה למעי הגס דרך הרקטום. הבדיקה יעילה מאוד לגלוי גדולים, אפילו קטנים מאוד במעי הגס, והסרתם לצורך בדיקה.
     
  2. קולנוסקופיה וירטואלית – בדיקת CT, המתאימה לבדיקה תקופתית, שבמהלכה נבלע חומר ניגוד. זוהי בדיקה שאינה פולשנית, ובאמצעותה ניתן לראות האם קיימים גידולים. בשיטה זו לא ניתן לקחת ביופסיות. יתרונה בכך שהיא איננה פולשנית .

לפרוסקופיה – בדיקה המתבצעת דרך חתך זעיר בדופן הבטן, תוך הזרקת אויר לחלל הבטן. באמצעות שיטה זו ניתן לבצע סקירת הבטן, תוך הימנעות מפתיחת בטן מלאה, ואף לבצע ניתוחים. דר’ ברונו סיגל הוא מהראשונים בארץ שהחל לנתח באמצעות שיטה זו, לאחר שלמד אותה מהאדם שהמציא אותה, עוד בשנת 1990, אולם כיום, קיימים חילוקי דעות לגבי השאלה באיזה אופן נכון יותר לבצע ניתוחים לטיפול בסרטן המעי. רוב הניתוחים בארץ לגדולי מעיים מבוצעים בשיטה הפתוחה.

התהליך הינו מהיר – שיחה, בדיקה פיזית, בדיקת תוצאות אולטראסאונד (איתן יש להגיע לבדיקה) ואימות האבחנה. לעיתים יש לקיים בדיקות נוספות על-מנת לבדוק האם המחלה מקומית או מפוזרת. האשפוז מתחיל יום לפני הניתוח, כדי להכין את המעיים, ובמהלכו מתקיים צום, השתייה מותרת. בבוקר המחרת מתקיים הניתוח בהרדמה כללית, ללא צורך בחוקן, משך או זמן הניתוח משתנה בהתאם לגודל הגידול, ועומד ברוב המקרים על שעתיים. לאחר הניתוח – חמישה ימי אשפוז נוספים. הניתוח מתבצע בבית החולים “אסותא”.
שיעורי ההצלחה גבוהים מאוד. הסיבוכים האפשריים הם זיהום באזור המנותח, או דלף בהשקה – דליפת צואה לחלל הבטן.

הגידולים הקיבתיים הם נדירים יחסית, נחלתם של אנשים מבוגרים בעיקר, למרות שכיחותם הנמוכה, המודעות להם גבוהה. בדיקתם נעשית באמצעות גסטרוסקופיה – מצלמה המחוברת לצינור, המוחדרים לקיבה ומאפשרים בדיקת הגידול, ולקיחת ביופסיה ממנו. גם במקרה של גידול מסוג זה הטיפול הינו כירורגי, בעיקרו.

מרפאת בקעים

בקע הוא בליטה בלתי תקינה של המעי מחלל הבטן החוצה, בדרך כלל הבקע נובע מפגם מולד בדופן הבטן או כתוצאה מניתוחי פתיחת בטן.

נגעים בעור

בעור קיימים סוגי נגעים שונים בהם גידולים, ונגעים שנגרמים ע”י וירוסים. לטיפול בהם חשיבות אסטטית ורפואית, לאור הסכנה בהתפתחות גידול ממאיר.


אני מאשר שקראתי את התנאים ואני מסכים להם

47 שאלות גולשים בהמשך העמוד

29 במאי 2013

רנולה מתחת ללשון

האם יש דרך טבעית לטיפול ברנולה מתחת ללשון חוץ מניתוח?
לבעלי (בן 25) יש רנולה והרופא הציע לעשות ניתוח להסרתו.

ד"ר ברונו סיגל

הנתוח קל מאד בידיים מנוסות.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
28 במאי 2013

פענוח PETCT

ביצעתי בדיקה הודגמה קליטה מעט בלתי סדירה בממברנה הקריקותרואלית פראמדני ויותר מימין לאחר שאת לקינקס מספטמבר 2011 באונה השמאלית של הכבד הודגם נגע היפודנסי בקוטר 1 ס"מ ללא קליטת יתר בתוכו נגע סקלורטי בעצם איליאקה משמאל ללא שינוי וללא קליטה.ממצאים בלתי ספציפיים באזור הסובוגלוטי פראמדיני ויותר מימין . מה ההסבר.

ד"ר ברונו סיגל

יש להתיעץ עם רופא אא"ג שלך.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
28 במרץ 2013

יש ליבקע גדול אחרי כמה ניתןחי בטן כתוצאה ממחלה שעברתי כמה סיכון יש בניתוח שכזה

עברתי כריתת המעי הגס ברובו לאחר מיכן היו סיבוכים פיסטולה וגינלית והילוסטומי לאחר מיכן זיהוםבצד שמאול
של צד הבטן היום תודה לאל אני בלי הילוסטומי מרגשה טוב רק מה שיש לי בקע גדולבצד שמואל
האים יש סיכון בניתוח שכזה תודה וחג שמח
ואם אפשר לנתח בפרלסקופיה תודה

ד"ר ברונו סיגל

תקון בקע יבוצע אם הזהום המקומי עבר.

ספק אם ניתן לבצע את הנתוח בלפרוסקופיה.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
16 במרץ 2013

מהו הטיפולים הממולצים לפולפ

שלום , ד"ר ברונו לאימי בת 45יש פוליפ בשחלה , וציסטה .
שאלותי
א. האם ניתן להסיר את הפוליפ ע"י תרופות?
ב. מהו הטיפול הממולץ לפני הניתוח?
ג. אם תיצטרך לניתוח כיצד הניתוח נעשה , והאם ניתן ע"י הרדמה מקומית ?
ד. מה ההבדל בין פוליפ לציסטה , רופאת הנשיים התעקשה להוריד את הפוליפ ולא את הציסטה ?
ה. האם ניתן לבדוק לפני הניתוח האם הציסטה או הפוליפ סרטני ואם כן מה הטיפול ?
תודה רבה ליאור

ד"ר ברונו סיגל

אני מציע להוועץ ברופא גינקולוג בנושא זה. חג שמח


בברכה, ד"ר ברונו סיגל
26 בדצמבר 2012

סרטן בקיבה

שלום לד"ר ברונו
לאבי הובחן גידול סרטני בקיבה , בחלק העליון, במצב התחלתי. קיבלנו הבחנה כי יש לכרות את הקיבה במלואה.
שאלתי היא האם יש פיתרון אחר, אולי להשאיר חלק מהקיבה? ובמידה וכורתים את כל הקיבה כמה זמן ניתן לחיות ללא קיבה.

תודה מראש,
ליבי

ד"ר ברונו סיגל

הטפול המומלץ כיום הוא אמנם כריתה מליאה של הקיבה. אם הבלוטות ללא גרורות, אורך ההוותרות בחיים טוב מאד.


בברכה, ד"ר ברונו סיגל

שאלות נוספות בנושא: כירורגיה כללית

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים